В соответствии со ТК РФ обязательному предварительному и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Так, ТК РФ устанавливает обязанность по прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра также для:
- работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть первая ТК РФ);
- работников, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (часть первая , ТК РФ);
- работников, занятых на подземных работах (часть первая , ТК РФ);
- спортсменов ( ТК РФ);
- лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей ( ТК РФ);
- работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (часть вторая ТК РФ).
Обязанность работодателя организовать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров для конкретных категорий работников может следовать и из иных федеральных законов. Такие осмотры обязательны, в частности, для:
- педагогических работников ( Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ);
- персонала объектов по хранению и уничтожению химического оружия ( Федерального закона от 02.05.1997 N 76-ФЗ);
- отдельных категорий работников объектов использования атомной энергии ( Федерального закона от 21.11.1995 N 170-ФЗ);
- лиц, принимаемых на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой ( Федерального закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).
В соответствии с частью четвертой ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Большинство таких факторов и видов работ, при выполнении которых работники подлежат обязательному медицинскому осмотру, приведены в соответствующих перечнях, утвержденных Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. В то же время из формулировки части четвертой ТК РФ не следует, что указанные перечни устанавливают исчерпывающий список категорий работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру. Следовательно, такие категории могут быть предусмотрены и иными нормативными актами, например:
- Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным Правительства РФ от 08.09.1999 N 1020;
- Перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 N 233.
От лиц, для которых такой осмотр не является обязательным в соответствии с законодательством РФ, работодатель не может требовать прохождения предварительного медицинского осмотра (определение Приморского краевого суда от 06.10.2015 N 33-9050/2015, определение Владимирского областного суда от 06.09.2012 N 33-2581/2012).
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Мазухина Анна
Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
Один из востребованных и распространенных документов при приеме на работу — личная медицинская (санитарная) книжка. Законодательством РФ предусмотрены жесткие меры для безопасности здоровья граждан.
Наличие этого документа позволяет судить о профпригодности работника, отсутствии у него заболеваний, инфекций и вирусов, по результатам обследований. Также наличие медицинской книжки служит гарантией, что работник не является носителем опасного заболевания, которое представляет угрозу жизни и здоровью общества.
Медицинская книжка
Медицинские книжки можно поделить на 3 категории по количеству необходимых анализов и обследований :
- для занятых на работе в оптовых и розничных магазинах промышленных товаров;
- для торговли продуктами, работы в общественном питании, коммунально-бытового обслуживания и образования;
- для медицинских работников.
Что это такое
Личная медицинская книжка – бланк строгой отчетности государственного образца
. Его нельзя купить в магазине канцелярских товаров. Форма бланка, регламент выдачи и учет которого утверждены Роспотребнадзором в приказе № 402 от 20.05.2005 .
По закону, оформлением медицинской книжки работника обязан заниматься работодатель . Он должен оплатить счет за оформление :
- бланка медицинской книжки и голограмму;
- за гигиеническое обучение;
- учебные пособия.
Затем работник направляется в лечебное учреждение, обслуживающее организацию . Однако на практике, чтобы устроиться на работу книжку приходится оформлять самому.
Какие документы необходимы при оформлении
Когда медицинская книжка оформляется впервые, при обращении в уполномоченное федеральной службой учреждение для оказания такой услуги, потребуются :
- паспорт;
- заявление установленного образца;
- фотография формата 3х4;
- оплаченный счет;
- сертификат прививок;
- справка о регистрации и отсутствии ВИЧ-инфекции для иностранных рабочих.
Цель получения
Оформление работником медкнижки и направление его для прохождения профессиональных осмотров предупреждает возникновение и распространение инфекционных и профессиональных заболеваний. Ответственность за отсутствие книжки у сотрудников в первую очередь несет руководитель предприятия . Принимая на работу нового сотрудника, работодатель должен быть полностью уверен, что здоровье позволит ему выполнять профессиональные обязанности.
Проведение осмотров и исследование анализов позволяет врачам своевременно обнаружить заболевание и при необходимости начать лечение. Если заболевание связано с инфекцией, обнаружены патогенные микроорганизмы, больной не допускается к работе до полного его излечения.
Где выдают
Обязанности по учету и выдаче медицинских книжек возложены на Центры Гигиены и Эпидемиологии в регионах
. После заполнения всех необходимых данных работник направляется на осмотр к специалистам. Сдает необходимые анализы. Если после прохождения медкомиссии он получает заключение о профпригодности, направляется на гигиеническое обучение и на аттестацию.
Врачебную комиссию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или в бюджетных больницах с поликлиническими отделениями . Получить справки у врачей нарколога и психиатра в соответствующих диспансерах. Посетить стоматологическую клинику. Женщинам — обратиться в районную женскую консультацию. Этот процесс обычно занимает много времени.
Чаще всего обращаются в коммерческие аккредитованные ЦГЭ лечебные учреждения. Оплатив необходимый пакет услуг там можно сразу сделать медосмотр, гигиеническое обучение и получить медицинскую книжку.
Перед обращением в такое учреждение обязательно следует выяснить, имеет ли оно разрешение от регионального Центра на выдачу этого документа .
Руководители многих организаций заинтересованные, чтобы сотрудник получил книжку, не покидая рабочего места, заключают договор с лечебным учреждением о проведении выездного профосмотра. После проведения мероприятий и оплате счета, медицинские книжки оформляются и регистрируются в Центре гигиены .
Медицинский осмотр
На основании законодательства для проведения осмотра в учреждении, аккредитованном федеральной службой, на постоянной основе должна быть создана комиссия из врачей различной специализации во главе с терапевтом-профпатологом .
Независимо от рода деятельности все работники должны 1 раз в год проходить обследование во флюорографических кабинетах! При прохождении медкомиссии эту справка предоставляется в первую очередь.
Точный перечень врачей зависит от сферы деятельности :
Сотрудникам предприятий, производящих и торгующих промышленными товарами и коммунальных хозяйств :
- Им необходимо посетить врача дерматолога-венеролога, сдать анализы и мазки на венерические заболевания, клинический анализ крови.
- Получить заключение у терапевта. По полученным результатам врач терапевт может назначить дополнительные обследования.
- В сертификате прививок обязательно должна быть отметка о вакцинации от кори (однократно) и действующей вакцинации от дифтерии, которую необходимо делать 1 раз в 10 лет.
Учителя, воспитатели детских садов, работники общепита и предприятий, производящих продовольственную продукцию, продавцы продовольственных магазинов :
- Кроме дерматолога должны пройти обследование у врачей-специалистов: отоларинголога, инфекциониста, терапевта-профпатолога, нарколога и психиатра.
- Посетить стоматологический кабинет для проведения при необходимости процедуры санации - лечения зубов, десен, удаления очагов инфекций.
- Для женщин требуется обязательное обследование у акушера-гинеколога.Женщинам в возрасте от 40 лет в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование молочных желез. Такую диагностику следует делать обязательно раз в 2 года.
- Профосмотр также включает диагностические исследования и лабораторные анализы: общий клинический и биохимический анализы крови, анализы и пробы на венерические болезни, анализ мочи, соскоб на яйца гельминтов, дополнительно — анализы на дизентерию, энтеробиоз, брюшной тиф, стафилококк.
- Необходимо снять электрокардиограмму.
Работники, занятые в медицине, помимо выше перечисленного обязательно делают анализы на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию
.
По месту прохождения осмотра оформляется медицинская амбулаторная карта . В нее заносится вся информация по осмотру.
После осмотра она остается в медицинской организации. Медкомиссия считается пройденной после осмотра пациента всеми специалистами и сдачи всех анализов.
Если работник проходит осмотр по направлению от работодателя, медосмотр осуществляется точно по пунктам, указанным в направлении. Поэтому иногда возникает необходимость обследоваться дополнительно. Например, у хирурга, офтальмолога или кардиолога.
По результатам медосмотра выдается заключение о профпригодности для выполнения определенных работ . Документ оформляется в 2-х экземплярах . Его подписывает председатель комиссии — врач терапевт. Документ заверяется печатью лечебного учреждения . Первый экземпляр заключения выдается пациенту, второй остается в учреждении.
Образец заключения о профпригодности
Срок действия осмотра — 1 год.
Гигиеническое обучение и тестирование
После успешного прохождения осмотра и получения заключения от терапевта, работник направляется на гигиеническое обучение . Обучение основным санитарным навыкам помогает повысить культуру производства и гигиену труда. Человек получает дополнительные знания о здоровом образе жизни и применении их на практике.
Проводится обучение организациями, имеющими разрешение на образовательную деятельность или непосредственно на предприятиях, где есть специально подготовленные сотрудники.
Обучение включает в себя темы :
- соблюдение личной гигиены;
- причины отравления;
- санитарные требования и режимы на предприятиях;
- инфекционные заболевания и их профилактика.
Гигиеническое обучение проводится очным способом в виде семинаров, тренингов или инструктажа . Предусмотрена и заочная форма изучения методических материалов. Информация и материалы для изучения представлены на сайтах региональных Центров гигиены и эпидемиологии.
Пройти контрольное тестирование на знание санитарного законодательства также можно на сайте центра в дистанционном режиме.
Отметка о гигиенической аттестации должна быть заверена голограммой на 28-й странице книжки. Действует 2 года.
Исключением являются случаи, когда приходится изменить специфику работы. В этом случае, требуется пройти новую аттестацию и получить голограмму, соответствующую новой профессии. В медицинской книжке можно сделать отметку о нескольких действующих аттестациях. Это дает возможность работать по совмещению.
Видео, на котором рассказывается о том, как получить медкнижку.
Если человек меняет место работы, книжка может быть продлена на основании имеющихся в ней записей о соответствующих анализах, заключениях и гигиенической аттестации. В санитарной книге существует также дополнительная страница, где ставятся отметки о переходе на работу в другую организацию.
Стоимость услуг, чтоб сделать книжку
Оформление медкнижки требует денежных расходов . Стоимость самого бланка – 150 рублей. Цена очного обучения в центре – 700 рублей. Учебные пособия для прохождения по заочной системе обойдутся от 70 до 110 рублей. Цена зависит от профессии и сферы деятельности соискателя. Аттестация стоит 200 рублей, голограмма – 500 рублей.
Стоимость медицинского осмотра устанавливается лечебным учреждением.
Перед тем, как оформить работника, убедитесь, что вакансия не относится к тем профессиям, по которым работнику необходимо пройти предварительный медицинский осмотр при приеме на работу. Если этого не сделать, организацию и руководителя после проверки ждут достаточно серьезные штрафы.
Кому придется прийти на медосмотр при приеме на работу
Прохождение медицинского осмотра при приеме на работу регулируется приказом Минздрасоцразвития РФ за № 302н от 12.04.2011 г. Этот документ, как и перечень профессий и работ, для которых медкомиссия при приеме на работу обязательна, являются основными законами, регулирующими нормы медосмотра для сотрудников.
Категории работников, которым разрешено работать только после медобследования
|
Медицинский осмотр при приеме на работу обязателен для следующих лиц |
Нормативные основания для обязательного медосмотра при приеме на работу |
|
Работники офисов , находящиеся за компьютером более половины рабочего времени. Часто руководители ошибочно не обращают внимания на эту категорию сотрудников, предполагая, что условия для их работы не относятся к вредным |
|
|
Сотрудники торговли, включая административный персонал |
ст. 213 ТК РФ |
|
Граждане, занятые на предприятиях пищевой промышленности и общепита, обслуживающие водопроводные сооружения (включая сотрудников администрации) |
|
|
Сотрудники детских организаций, общеобразовательных учреждений |
ст. 213 ТК РФ; СанПиН 2 4 2 2821-10 |
|
Работники медорганизаций |
СанПиН 2 1 3 2630-10; ст.213 ТК РФ |
|
Парикмахеры и косметологи |
СанПиН 2 1 2 2631-10 |
|
Водители транспортных компаний, включая административный персонал |
ст. 213 ТК РФ |
|
Работники строительных специальностей, а также работающие на производстве стройматериалов |
СанПиН 2 2 3 1384-03 |
|
Лица, чья трудовая деятельность связана с вредными или (и) опасными условиями труда. |
Перечень вредных условий труда и Перечень работ, приведены в приказе Минсоцразвития за № 302н |
|
Лица, работающие в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к нему в случаях, когда прибывают на работу из других регионов |
ст. 324 ТК РФ |
|
Работники до 18 лет |
ст. 69 ТК РФ |
|
Персонал, обслуживающий прачечные |
СанПиН 2 1 2 2646-10 |
|
Сотрудники общежитий |
СанПиН 2 1 2 2844-11 |
|
Спортсмены |
ст. 348.3 ТК РФ |
Разновидности медосмотров
Медобследование проводится при первичном приеме на работу. Этот вид осмотра позволяет установить, способен ли кандидат справляться с той работой, на которую планирует устроиться. Также первичный медосмотр защитит коллектив от возможных инфекционных заболеваний, которые может принести новый работник.
Периодические медосмотры работников направлены на своевременное выявление и профилактику патологий, которые вызваны профессиональной деятельностью. Для отдельных профессий, например, сотрудников химпроизводств, шахтеров, водителей, пилотов, проводится регулярный предсменный медосмотр. Время, затраченное на медосмотр, включается в общее рабочее время, поэтому продлить рабочий день только потому, что сотрудник несколько часов провел в медкабинете, нельзя.
Также по просьбе работников или в соответствии с заключением Роспотребнадзора проводятся внеочередные медосмотры. Работодатель в направлении для медучреждения указывает причину, по которой проводится внеочередной медосмотр (ст. ст. 213; 348.3 ТК РФ).
Внеочередные медосмотры, как и стандартные процедуры, требуют внимательного подхода к оформлению - в противном случае работодателю может грозить штраф от Трудовой инспекции. Если у вас нет времени и возможности самостоятельно контролировать все нюансы кадрового документооборота, доверьте эту часть работы сотрудникам сервиса Главбух Ассистент .
Читайте также:
Как организовать прохождение медосмотра при приеме на работу
Если при устройстве на работу медосмотр обязателен, работники проходят его за счет работодателя (ст.ст.212; 213 ТК РФ). Будет ли в дальнейшем принят кандидат на вакансию или нет, значения не имеет - работодатель обязан организовать комиссию в любом случае.
Поэтому на частый вопрос со стороны работодателей о том, кто должен оплачивать медосмотр работников, вариант ответа один - исключительно работодатель. И в ситуации, когда работник прошел медосмотр за счет средств работодателя, но отказался заключать контракт, взыскать с него потраченную сумму, также не получится.
У работодателя есть два варианта обеспечить кандидату на вакансию первичный медосмотр при приеме на работу:
- Предоставить возможность работнику самостоятельно пройти медкомиссию, а после получения медзаключения - предоставить компенсацию за медосмотр при приеме на работу. Однако такой порядок проведения медосмотров нужно обязательно зафиксировать в локальном документе, чтобы при проверке не придрались инспектора по труду;
- Направить гражданина на первичный медицинский осмотр при приеме на работу в медучреждение, с которым у организации заключен договор на медобслуживание.
Как оформить направление на медкомиссию - алгоритм действий
Предварительный медосмотр при приеме на работу - разовая процедура, которая дает работодателю представление о состоянии здоровья кандидата на вакансию. Перед направлением работников на медкомиссию необходимо выполнить несколько последовательных действий:
- За два месяца до установленной даты медосмотра оформить список работников, которые обязаны пройти медкомиссию;
- Зафиксировать в журнале учета, какие сотрудники направляются на прохождение медосмотра;
- На основании принятого решения издать приказ о направлении на медобследование. Если направляется несколько человек, достаточно включить в приказ полный список работников. Форма приказа произвольная;
- Выдать под роспись каждому сотруднику направление на обследование. Единого образца документа нет, ниже указаны необходимые для заполнения требования;
- В установленный в приказе срок кандидат на вакансию должен предоставить результат медосмотра;
- Заключение медкомиссии необходимо зарегистрировать во внутренних актах, чтобы избежать претензий со стороны комиссии по труду и иных контролирующих органов. Если вам не хватает времени самостоятельно внести все данные во внутренние акты, поручите это сотрудникам на аутсорсе .
Направление заполняется следующим образом:
- название компании или организации работодателя;
- организационно-правовая форма и направление деятельности, согласно ОКВЭД;
- название медучреждения, проводящего медосвидетельствование (код ОГРН, адрес нахождения);
- вид медосмотра: для приема на работу, профилактический, внеочередной;
- полные сведения о будущем работнике;
- в какое структурное подразделение принимается на работу и на какую должность;
- какие неблагоприятные для жизни и здоровья факторы будут присутствовать во время выполнения работником своих обязанностей;
- направление подписывает руководитель или должностное лицо с расшифровкой своей подписи и указанием должности;
- подпись работника о том, что получил направление на медосмотр.
Какие врачи обязательны для прохождения
В медкомиссии обязательно участие следующих специалистов: терапевта, психиатра, нарколога (Приказ за № 302н). Если профессия будет связана с вредными и (или) опасными для жизни условиями, в медкомиссии обязан присутствовать врач-профпатолога.
Помимо обязательных специалистов, работодатель может опционально направить работника на посещение:
- хирурга;
- окулиста;
- невропатолога;
- рентгенокабинета;
- отоларинголога.
В медучреждении на работника заводится мед карта (форма №025/у-04), в которой фиксируются заключения специалистов и результаты анализов. В отличие от паспорта здоровья, карта на руки не выдается и хранится в медорганизации.
После завершения медосмотра, оформляется общее медицинское заключение, которое подписывает председатель медкомиссии и заверяет акт печатью. Для граждан, планирующих работать в торговле, общепите, детских образовательных и дошкольных учреждениях, оформляются медкнижки.
Перед заключением контракта у претендента на вакансию на руках должна быть медкнижка или медсправка о состоянии здоровья (чаще> форма 086/у). Такая справка действует в течение полугода. Госслужащим выдается справка по форме 001-ГС\у сроком один год.
Что изменилось в 2019 году при прохождении медицинских осмотров при приеме на работу
С января 2019 г. работники вправе взять раз в три года один оплачиваемый рабочий день, чтобы пройти диспансеризацию. Для предпенсионеров и пенсионеров установлено право брать законные два дня для медобследования каждый год (ФЗ за № 353 от 3 октября 2018 г.).
Чтобы взять выходной, необходимо написать на имя руководителя письменное заявление с указанием даты, когда планируется пройти диспансеризацию. Если руководитель не против выбранной даты, он подписывает заявление. Если дата не устраивает, то согласовывается другой день.
Какие санкции ждут работодателя, если работник не прошел медосмотр
Трудинспекция вправе привлечь работодателя к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ, если тот нарушит требование об организации медосмотра для сотрудников.
Ответственность наступит, если руководитель:
- разрешит сотруднику выйти на работу без необходимого медзаключения;
- работника допустят к работе без прохождения предсменного медосмотра;
- у работника не будет справки о прохождении психиатра или обнаружатся медицинские противопоказания к работе.
Штрафы в адрес должностных лиц и ИП составляют от 15 тыс. до 25 тыс. рублей, в адрес юрлица - от 110 тыс. до 130 тыс. рублей.
При повторном аналогичном правонарушении размер штрафов составит:
- для ИП от 30 тыс. до 40 тыс. рублей;
- должностным лицам грозит дисквалификация с должности на срок от года до трех лет;
- для юрлиц предусмотрен штраф - от 100 тыс. до 200 тыс. рублей.
Для руководителей транспортных организаций за отсутствие отметки о предрейсовом медосмотре в путевых листах или отметка сделана не врачом, а иным лицом, предусмотрены следующие штрафные санкции:
- на руководителя наложат штраф от 2 до 3 тыс. рублей;
- на юрлицо - от 30 тыс. до 50 тыс.рублей.
Штраф на сумму в пять тысяч рублей вправе выписать сотрудник ДПС, если при проверке у водителя не оказалось отметки о прохождении медосмотра перед началом рейса.
Работодателям стоит учесть, что размеры штрафов установлены в отношении одного работника. Соответственно, если выявлены нарушения со стороны нескольких человек, организация понесет серьезные денежные расходы.
Например, если в компании не прошли медкомиссию 10 человек, то при проверке трудинспекция вправе наложить штраф в 1 млн 300 рублей, что может оказаться разорительным для бюджета организации.
Для новостей малого бизнеса мы запустили специальный канал в Telegram и группы во
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."
Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.
Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.
Медосмотры медицинских работников
Медицинские работники проходят:
При поступлении на работу:
- рентгенография грудной клетки;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
- исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
- 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).
При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .
Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?
Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.
Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."
Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.
Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .
По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...
Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.
Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.
В нем указывается:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
- наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
- результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
- заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:
- наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- дата составления акта;
- наименование работодателя;
- общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
- численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
- список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
- численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
- список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
- численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
- численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
- численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
- численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
- численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
- численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
- численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
- численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
- список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
- перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
- перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
- результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
- рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!
При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.
Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:
- наименование работодателя;
- форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
- фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
- дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
- наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Паспорт здоровья
Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .
В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.
У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.
Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров
И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.
И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.
О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
Работник не обязан оповещать работодателя о состоянии своего здоровья. А работодатель, в свою очередь, не имеет права (за некоторым исключением) заставить соискателя представить медицинскую справку.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Как пройти медкомиссию, если работодатель настаивает на этом?
Что говорит закон?
Регламент прохождения медицинских осмотров при приёме на работу утверждён ТК РФ.
При приёме на работу граждан, на некоторые профессии, необходимо руководствоваться более «узкими» законами.
Нормативная база
Основной статьёй ТК РФ, которая регулирует прохождение первичного медицинского осмотра, является ст. 213 ТК РФ.
Кроме того, в ст. 69 ТК РФ сказано, что обязательный медицинский осмотр при трудоустройстве обязаны проходить граждане, которым ещё не исполнилось 18 лет.
В ст. 298 ТК РФ говорится о том, что для соискателя на работы вахтовым методом также необходим медицинский осмотр.
А в пп. 9 п. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» сказано, первичный медицинский осмотр обязан пройти гражданин, который устраивается на работу в детское учреждение.
Кто и зачем должен проходить предварительный (первичный) медосмотр при приеме на работу?
Трудоустраиваясь, обязаны пройти медицинскую комиссию следующие соискатели:
- несовершеннолетние;
- на должности, связанные с вредными или опасными условиями труда;
- в пищевую промышленность и общепит;
- в торговлю;
- в медицинские учреждения;
- в детские учреждения;
- на должности, связанные с экстремальными условиями;
- на должности, связанные с движением транспорта;на работу вахтовым методом;
- спортсмены (ст. 348 ТК РФ);
- парикмахеры;
- косметологи;
- судьи (ст. 4. 1 Закона от 26. 06. 1992 года № 3231-1 «О статусе судей»);
- на работу на Крайний Север или в местности, которые имеют аналогичный статус (ст. 324 ТК РФ);
- другие работники — прокуроры, работники полиции, вневедомственной охраны, сотрудники МЧС.
Обязательное прохождение медосмотра при приеме на работу необходимо для:
- установления степени соответствия здоровья будущего работника с его должностью и профессией, на которую он трудоустраивается;
- выявление сложных и опасных заболеваний на ранних стадиях;
- охрана здоровья.
Когда не обязателен?
Не обязаны проходить медосмотр при трудоустройстве те соискатели, которые устраиваются работать на должности, не соответствующие вышеуказанному списку.
Но работодатель имеет право издать локальный акт об обязательном предоставлении справки о состоянии здоровья.
Если работник с этим документом ознакомился и подписал его, он будет обязан посетить врачей.
Права и ответственность
У каждой из сторон трудовых отношений есть свои права и обязанности по отношению к прохождению медицинского осмотра.
Работодатель
Согласно ст. 212 ТК РФ, обязанность по обеспечению прохождения медосмотра возложена на работодателя.
Медицинская комиссия не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать её должен работодатель. Соискатель имеет право выбрать, проходить ли ему комиссию в медицинском учреждении, с которым у работодателя заключён договор, или же по месту жительства.
Даже если будущий работник должен самостоятельно оплатить какие-либо медицинские услуги, работодатель обязан выплатить ему компенсацию, равную сумме понесённых соискателем расходов.
Если работодатель заключает без прохождения обязательного медосмотра, он может быть привлечён к административной ответственности по ст. 5. 27 КоАП РФ.
Санкцией по данной статье является штраф в размере:
- для должностного лица – до 5 тысяч рублей;
- для ИП – до 5 тысяч рублей или прекращение своей деятельности на срок до 90 дней;
- для работодателя, как для юридического лица – до 50 тысяч рублей или прекращение деятельности на срок до 90 дней;
- при повторном обнаружении этого же нарушения, должностное лицо будет дисквалифицировано на срок от 1 года до 3-ёх лет.
Работник
Работник имеет право не проходить медицинскую комиссию при трудоустройстве, если его должность не попадает в список, указанный в ст. 213 ТК РФ.
Но при наличии внутреннего документа об обязательном предоставлении справки он должен будет это сделать.
Если работник отказывается от прохождения комиссии, работодатель имеет право с письменным обоснованием.
Прохождение медкомиссии
Чтобы представить работодателю справку о своём здоровье, необходимо соблюсти определённый порядок действий.
Последовательность действий при прохождении медосмотра следующая:
- Получение направление на медосмотр у работодателя. Законной формы данного документа не установлено. Она разрабатывается работодателем самостоятельно.
- Прохождение врачей, указанных в направлении. Врачи заносят все данные в специальный бланк или книжку.
- Получение письменного заключения у врача.
- Предъявление справки работодателю.
Каких врачей следует посетить?
Список врачей отличается, в зависимости от того, на какую должность утраивается соискатель. Кроме того, список для женщин и мужчин также отличается.
Стандартный список врачей для медкомиссии при устройстве на работу следующий:
- окулист;
- хирург;
- невропатолог;
- терапевт – он выдаёт заключение.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи, кровь на сахар и сделать флюорографию.
Женщинам необходимо пройти осмотр у гинеколога.
Подтверждающие документы
Документ, подтверждающий, что будущий сотрудник прошёл профосмотр – это заключение терапевта, выписанное на основании заключений других врачей.
Заключение составляется в виде медицинской справки по форме 086/У:
Сроки прохождения медицинской комиссии зависит от расписания врачей и графика работы лаборатории.
Соискатель проходит медосмотр перед тем, как сдать все документы на оформление в отдел кадров.
Сколько действительна справка?
Срок действия справки по форме 086/У равняется полгода.
Через это время работник должен снова пройти врачей, если работодатель настаивает.
Срок действия флюорографического исследования – 1 год.
Оплата
Согласно ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан сам оплачивать медицинские осмотры своих работников, как будущих, так и действующих.
Если при прохождении медкомиссии соискатель оплачивал какие-либо медицинские услуги самостоятельно, то, при предъявлении платёжных документов, работодатель должен сделать возмещение этих расходов.
Стоимость
Цена осмотра зависит от того, заключён ли договор с данной клиникой.
Если да, то работодатель выплачивает разовую сумму в год (или 2 раза в год), и все работники проходят врачей бесплатно. Если же договора с клиникой нет, то стоимость осмотра в частных медицинских учреждениях может стоить около 5 – 7 тысяч рублей, в зависимости от количества врачей и дополнительных исследований.
Прохождение медкомиссии в муниципальном медицинском учреждении по месту жительства совершенно бесплатно.
