Психотерапевтические группы. Групповой психоанализ

Суть работы психотерапевтической группы в том, что у участников группы есть возможность решать свои внутренние проблемы, непосредственно в тех условиях, в которых они обычно возникают - т.е. в условиях реального человеческого общения. Однако в психотерапевтической группе в отличие от любой другой есть особенности: в группе существуют определенные нормы и правила работы, а также работа ведущих, которые помогают участникам заново выстроить отношения, решить сложившиеся жизненные трудности вместе с участниками группы.

Каждый участник, находящийся на группе имеет возможность:

Понять, что происходит с ним в разные моменты общения на группе с другими участниками,

Услышать и увидеть другого участника с его проблемами,

Получить обратную связь от участников,

Посмотреть на себя со стороны,

Лучше понять особенности своего поведения и как они влияют на его жизнь и сложившуюся ситуацию с возможностью ее решить.

В безопасной обстановке каждый участник может попробовать новые формы поведения, так сказать применить их в жизни на экспериментальной площадке,

Получить поддержку других участников, ведь только в месте и с людьми которым доверяешь, и которые тебя поддерживают - можно раскрыться и начать что-то говорить, и делать для себя.

Как она работает и как это выглядит?

Группа обычно проходит 1 раз в неделю по 1,5-2 часа и состоит из 4-10 человек, один (или двое) из которых - ведущий группы. Состав психотерапевтической группы - разнороден, это люди разного возраста, пола, социального положения и с разными психологическими трудностями. Длительность посещения группы каждый участник определяет для себя сам, однако, для того, чтобы группа оказалась полезной для человека, решившегося на обращение за помощью, желательно посещать ее стабильно, не пропуская хотя бы 10 встреч. Это минимальное время для того, чтобы человек смог освоиться в группе, и постепенно стал позволять себе говорить о том, что его реально в жизни беспокоит.

Перед приемом в группу проводится предварительное собеседование, на котором клиент может решить, насколько психотерапевтическая группа подходит ему. Собеседование проводится также для того, чтобы в группе оказались незнакомые между собой участники.

Цель групповой психотерапии - понять себя и изменить поведение, которое формировалось в течение многих лет. Поэтому процесс их изменения требует времени. Участие в группе не приводит к изменениям быстро, например, в результате нескольких встреч. Однако, постепенно группа помогает создать новую систему отношений с людьми, изменяя ее с «проблемной» на более конструктивную.

Какие правила есть у группы?

Группа встречается всегда в одно и тоже время в одном и том же месте.

Если группа набрана, то в нее не сможет прийти новый участник без ведома или разрешения остальных участников группы.

Все что происходит на группе, остается только на группе, это правило конфиденциальности, высказанное участником - останется только в группе, данное правило необходимо для того, чтобы создать безопасную и доверительную атмосферу в группе.

Правило «Стоп» это правило действует для того, чтобы участник мог делится той информацией или размышлениями, проблемами которую посчитает нужной, и не делиться той, к которой на данный момент не готов, и это правило тоже про безопасность и доверие, о праве каждого участника остановить обсуждение его вопроса в любой момент.

Правило участия - если участник посещает группу, он должен посещать ее стабильно без перерывов определенное время. Если возникают форс-мажорные обстоятельства по причине которых участник пропускает группу - то необходимо оповестить об этом ведущего и других участников группы.

Что лучше? Посещение группы или обратиться индивидуально?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку эти два вида психотерапии созданы для разных целей. Однако, психотерапевтическая группа обладает рядом уникальных возможностей, которые не так выражены при обращении индивидуально.

Так, участие в группе дает возможность:

Глубже познакомиться со стилем своего общения с другими людьми и приобрести более эффективные социальные навыки;

Посмотреть на себя и свои проблемы глазами других;

Обмениваться жизненным опытом, способами «создания» и решения проблем, учиться на опыте других участников;

Получить помощь психотерапевта при ограниченных финансовых возможностях - стоимость групповой психотерапии дешевле индивидуальной.

Хотя групповая психотерапия уже более полувека заслуженно популярна в большинстве стран с развитой культурой психотерапевтической помощи, в нашей стране многих клиентов настораживает само название этой методики. В понимании наших соотечественников всё качественное должно быть строго индивидуально. Вместе с тем, преимущества групповой психотерапии как раз и вытекают из отказа от работы один на один с психотерапевтом:

• Эффективность . Группа — это модель социального окружения человека, общества в котором он живёт. Используя эту уникальную возможность, клиент узнаёт, как его поведение работает в жизни, как оно меняет отношение людей к нему, как он сам выглядит со стороны в разных ситуациях, что нужно исправлять и как.
• Быстрый результат . Обратная связь, получаемая клиентом от всех участников группы, позволяет достигать прогресса значительно быстрее. Положительные и отрицательные модели поведения, демонстрируемые участниками группы, обучают клиента и ещё больше приближают результат.
• Развитие навыков межличностного общения .
• Катарсис . Часто накапливаемые и сдерживаемые эмоции «выходят» на групповой встрече; это является вехой в психологическом развитии клиента.
• Финансовая эффективность : сеанс равномерно охватывает целую группу за время одного индивидуального занятия. Результат — снижение стоимости для каждого участника.

Показания к групповой терапии

Группа психотерапии может создаваться под конкретные запросы индивида. Групповая терапия показана при:

• реактивных состояниях (реакции на стресс, психосоматические расстройства, депрессии);
• неврозах и аффективных расстройствах (страхи, фобии, навязчивости, дистимия, циклотимия, невротическая депрессия);
• зависимостях всех видов (игровые, компьютерные зависимости и мн. др. — метод активно используется даже в социальной работе, не только Анонимными Наркоманами и Анонимными Алкоголиками);
• невротических и личностных расстройствах.

Иногда, группы создаются и успешно функционируют для решения задач немедицинского характера, таких как:

• развитие сплочённости, результативности и нормализация микроклимата в коллективах — так называемые «тимбилдинги»;
• группы личностного роста;
• группы преодоления личностных психологических проблем (неуверенность в себе, самооценка, страхи, лишний вес и т.п.);
• группы нацеленные на улучшение межличностного общения и роста профессионализма управления коллективами — для руководителей.

Требования к участникам группы

Психотерапевтические группы формируются из людей разного социального статуса, пола, возраста, разных социальных ролей, однако существуют определённые общие критерии:

• участники стремятся к вовлечённости, открытости, эмпатии — душевному сопереживанию;
• участники соглашаются не выдавать оценочных суждений и не ранить друг друга словом и делом: высказываются только события собственной жизни и свои чувства;
• психотерапевт также активный участник группы.

Подобранная таким образом группа может быть закрытой, с фиксированным составом, или открытой — с заменами участников. Многие группы настолько эффективны и комфортны для участников, что — даже закрытые — существуют годы!

Как проходят сеансы групповой терапии

Особенности групповой психотерапии требуют следующей очерёдности этапов сессии:

1. Разогрев — активное вовлечение и раскрытие, снятие неловкости.
2. Выбор того, на кого работает вся группа (обычно его запрос резонирует с проблемами большинства).
3. Действие — отыгрывание в различных ролях участниками группы проблемы пациента со сменой этих ролей. При этом целебное психотерапевтическое воздействие получают все участники как в действии, так и в наблюдении со стороны.
4. Обратная связь — обсуждение, в процессе которого каждый сообщает свои ощущения и опыт проживания той или иной роли. Уникальная возможность «заглянуть в голову» окружающих нас в реальной жизни.

Малая целевая группа, относительно немногочисленная общность пациентов, находящихся между собой в непосредственном личном общении и взаимодействии, созданная для достижения определенных психотерапевтических целей.
На практике число членов П. г. колеблется от 3 до 30 человек. Возможно создание малых П. г. (до 10 человек), средних (от 11 до 20 человек) и больших (от 21 до 30 человек). Классическая П. г. находится на границе малой и средней и насчитывает обычно от 8 до 12 участников.
Классификация П. г. чаще всего основывается на критерии состава. При этом учитывается не только (и не столько) численный состав, сколько принцип однородности-неоднородности (гомогенности - гетерогенности). Проблема однородности- неоднородности охватывает такие параметры, как нозология, пол, возраст, образование, социокультурный уровень, синдромология, личностные особенности, основные типы конфликтов и пр. В настоящее время отмечается большое число сторонников однородности группы по нозологии. Вместе с тем имеются многочисленные данные, свидетельствующие об эффективности неоднородных в нозологическом отношении П. г.
Проблема однородности-неоднородности других переменных широко дискутируется в литературе. Сторонники неоднородности состава П. г. полагают, что в такой группе возможна более глубокая психотерапия, так как одна из важнейших ее задач заключается в конфронтации пациента, имеющего узкий диапазон поведенческих и эмоциональных стереотипов, с альтернативным поведением и реакциями. Разнородность группы способствует столкновению многих способов реагирования, дает пациенту возможность научиться различать оттенки в отношениях между людьми, учит терпимо, лояльно относиться к противоположным реакциям, чувствовать себя безопасно в непривычной среде, среди иных людей. Отмечают и такие преимущества разнородных групп, как более эффективное научение, всесторонняя «проверка действительностью», быстрое формирование группового «переноса», облегчение процесса создания группы.
Приверженцы однородных групп отмечают такие их особенности, как более быстрая взаимная идентификация, ускорение инсайта; уменьшение длительности лечения; быстрее возникает взаимная эмпатия, катарсис, уменьшаются сопротивление и проявления деструктивного поведения, реже формируются подгруппы. Подчеркивается, что оптимальный состав П. г. должен быть таким, чтобы ее члены, несмотря на различия, могли вести между собой дискуссию. В целом можно сказать, что более глубинная психотерапия предполагает большее разнообразие в составе групп. Так, при лечении больных неврозами особенно эффективными оказываются группы, разнородные по полу, возрасту, симптоматике, личностным проблемам, конфликтам и ряду других характеристик. При лечении крайних возрастных контингентов группы, как правило, являются однородными (дети, подростки, пожилые люди).
П. г. подразделяются на открытые и закрытые группы, т. е. периодически обновляющиеся или имеющие постоянный состав участников.
В групповой психотерапии П. г. - это малая группа, в которой в лечебных, психотерапевтических целях используется групповая динамика.

• - обобщение понятия группы на случай n-арной операции, п- группой наз. универсальная алгебра с одной n-арной ассоциативной операцией, однозначно обратимой на каждом месте. Теория п- Г...

  Математическая энциклопедия

• - группа, каждый неединичный элемент к-рой есть р- элемент, т....

  Математическая энциклопедия

• - Одна из установок психоаналитика в процессе лечения - обязанность сохранять нейтральное отношение к религиозным, нравственным и социальным ценностям, не руководствоваться в лечении какими бы то ни было...
• - Основной метод получения информации, источник и способ познания и осознания психологических явлений на основе вербального общения между психотерапевтом и пациентом...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - Кратохвил - известный чешский психотерапевт, руководитель созданного им психотерапевтического отделения неврозов в Кромержиже...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - Метод лечения больных алкоголизмом, который включает убеждение, гипнотерапию и самоутверждение. Термин П. т. Б. предложен Г.В. Зеневичем и С.С. Либихом...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - Цель - такой мотивационный фактор, при котором осознается результат поведения...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - Это действие, которым пациент в ходе психотерапии сообщает о себе то, о чем, как правило, умалчивает, выявляет обычно скрываемые отношения...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - . Группа, проводящая занятия без руководителя-профессионала. Можно выделить 3 типа С. п. г.: 1...

  Психотерапевтическая энциклопедия

• - Метод психотерапевтического лечения алкоголизма, включающий в себя: 1) коллективные психотерапевтические беседы, во время которых осуществляется воздействие на больных, перевоспитание их при помощи убеждения,...

  Толковый словарь психиатрических терминов

• - англ. group, ad hoc/centrived/"artificial; нем. Ad-hoc-Gruppe. Спонтанная или организованная группа, возникающая на короткое время для удовлетворения определенных интересов или решения конкретных задач...

  Энциклопедия социологии

• - Неотложная анонимная психотерапевтическая помощь, оказываемая по телефону. Направлена на купирование различных кризисных состояний. Носит профилактический характер. Осуществляется службой телефона доверия...

  Большая психологическая энциклопедия

• - ".....

  Официальная терминология

• - ".....

  Официальная терминология

• - Р....

  Орфографический словарь русского языка

• - бит-гру/ппа,...

  Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник

"ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА" в книгах

«Человеческий фактор» в системе обучения Г. А. Китайгородской и в ИЛПТ: личность и коллектив, личность и психотерапевтическая группа