Московские власти отменили обязательные надбавки врачам за ученую степень и почетные звания. Доплаты за лечение ВИЧ-инфицированных, туберкулезных, онкологических и парализованных больных сократились
Фото: Илья Питалев / РИА Новости
Московские власти отменили обязательные надбавки к окладу, которые получают врачи за наличие ученой степени или почетного звания. Как RNS, это следует из приказа столичного департамента здравоохранения от 26 декабря 2016 года №1033. В нем говорится, что размеры доплат теперь устанавливаются самостоятельно медицинским учреждением.
Следующий год, возможно, находится в больнице, которая является государственной организацией. Государственный сектор также высоко ценит своих менеджеров, в современных условиях «менеджеры». Мы также выражаем плату за управление. В соответствии с требовательностью управленческой позиции мы вычисляем соответствующие проценты от самой высокой ставки заработной платы, которую мы находим у оплачиваемого менеджера. Другими словами, точно так же, как при личной доплате, тариф, который вы должны иметь для максимально возможной практики и высшего образования, степень магистра.
Ранее в приказах говорилось, что «показатели увеличения минимального должностного оклада» врачей определяет департамент. Доплата за почетное звание составляла 30% от должностного оклада, за докторскую степень — 20%, за кандидатскую — 10%. В новом приказе эти нормативы уже не прописаны.
При этом минимальные оклады медицинских работников по-прежнему устанавливаются властями. Теперь они повышены примерно в два раза: для медиков и фармацевтов первого уровня — с 8,5 тыс. до 17,6 тыс. руб., для среднего медицинского персонала — с 10,5 тыс. до 20 тыс. руб., для врачей и провизоров — с 18,6 тыс. до 30 тыс. руб., для руководителей структурных подразделений — с 22,1 тыс. до 40 тыс. руб.
Сотрудники, которые представляют менеджера, включают, конечно, плату за управление. Если представление длится максимум 4 недели, согласно «ближайшему нижнему уровню». если представление занимает более 4 недель, альтернативу получает дополнительную плату в соответствии с предыдущей таблицей. Предоставление субсидий подлежит документированию.
Грантовые организации, предоставляемые Градецкой Кралове, будут предоставляться в аналогичных условиях в форме надбавки за операцию. Заявка на субсидирование из бюджета Градецкого Кралове, представленная организацией по взносам, созданной Градце Кралове, будет рассматриваться как просьба о выплате специального назначения.
Директор НИИ организации здравоохранения при департаменте здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов утверждает, что ученые степени и почетные статусы «отражались на зарплате только формально» и приводили к «фиктивным надбавкам». «Медицинские работники должны иметь больше возможностей материальной мотивации. Больше знаешь и умеешь - больше получаешь. Москва заинтересована в эффективных специалистах. Для этого действует система стимулирующих выплат, которая привязана к качеству работы специалиста», — заявил он.
Основные условия для подателей грантов. Возможность предоставления гранта связана с получением субсидии Градецко-Краловским регионом из Министерства здравоохранения Чешской Республики. Приемлемые считаются расходы на субсидии будут предоставляться только для покрытия расходов, связанных с увеличением за дополнительной платой, чтобы заплатить за непрерывное оказание медицинских услуг медицинских работников, занимающихся Парамедицинские профессии без профессионального надзора поочередно в три смены или в режиме непрерывной работы с поставщиками медицинских стационарное лечение или аналогичное увеличение заработной платы сотрудников, отвечающих этому определению для провайдера, созданного в Градце Кралове. Это изменение должно быть эффективным во все месяцы, за которые подано грант, с особой надбавкой за оплату или аналогичным увеличением заработной платы. Сотрудники не должны сводиться к другим компонентам заработной платы или заработной платы в связи с предоставлением увеличенной специальной зарплаты или аналогичным увеличением заработной платы. В таком случае заявитель должен будет вернуть соответствующую часть предоставленного гранта. Определение работы сотрудника, которому необходимо предоставить. В законопроекте при условии, получатель гранта должен будет подготовить окончательный отчет, в котором содержание доказывает, что полученные гранты были фактически использованы для повышения надбавки для оплаты или аналогичного повышение заработной платы без одновременного уменьшенного другого компонента заработной платы или заработной платы. Окончательный отчет будет включать, среди прочего, разбивку субсидии в отдельные месяцы, включая имена сотрудников и суммы, фактически выплаченные из субсидии. Если бенефициар гранта проверяется на его просадку на месте, бенефициар должен будет документировать вышеупомянутые факты, отправив оригинальные бухгалтерские документы, оригиналы документов, подтверждающих эти факты. Неиспользованная часть субсидии, часть субсидии, предоставленной в нарушение установленных условий, будет возвращена в бюджет Градецкого Кралове. Вышеуказанные условия для заявителей на субсидии обусловлены Методологией Министерства здравоохранения Чешской Республики.
Фиктивность надбавок за стаж и научные степени подтверждает московский врач-эндокринолог Ольга Демичева. «Например, если мы возьмем начинающего врача и кандидата медицинских наук со стажем работы 20 лет, доплаты второго за категорию, степень и стаж не будут превышать 10 тыс. руб.», — пояснила она в разговоре с РБК. Наибольшее значение имеют стимулирующие выплаты за качество и эффективность работы, указала Демичева. Их самостоятельно назначает руководство медучреждения. «Но они часто по факту отражают отношение к врачу руководства учреждения, а не качество его работы», — подчеркнула врач.
Кроме того, если указанные условия использования субсидий может быть результатом решения Министерства здравоохранения, чтобы обеспечить субсидию Градец Кралове, эти условия будут включены в текст договора между Краловеградецкий и получателем гранта. Выше, таким образом, ясно, что, если заявитель просит округа предоставить гранты и за период, предшествующий времени гранта от округа, заявитель должен будет в предыдущий период, означает поднять дополнительную плату, чтобы заплатить или аналогичное повышение заработной платы, чтобы тратить от своих собственных ресурсов и впоследствии использовать грант, предоставленный в качестве замены для собственных ресурсов, потраченных таким образом.
Помимо отмены обязательных выплат за степени и звания департамент сократил надбавки врачам за специализацию. Доктора, лечащие ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, будут получать не 60%, а 30% к должностному окладу. Доплаты для психиатров и наркологов, а также для врачей, работающих с парализованными пациентами, снижаются с 25 до 15%. Надбавки за лечение туберкулезных, онкологических больных и детей с поражением центральной нервной системы — с 15 до 10%. В новом приказе также ничего не говорится о доплате за работу в кожно-венерологических диспансерах (ранее она составляла не менее 15% от оклада).
Региональный орган Градецкого Кралове. В четверг вступили в силу правила, регулирующие самую низкую заработную плату медицинских работников. Планируется ли увеличение числа врачей и медсестер в Польше, которые все чаще будут работать на нашей западной границе?
Согласно закону, действующему с четверга, первое увеличение - не менее 10 процентов. разница между базовой зарплатой и минимальной заработной платой - будет рассчитана с 1 июля этого года. Затем он будет увеличен не менее чем на 20% в год. это различие.
Ожидается, что медсестра со степенью магистра и специализацией составит не менее 5, 3 тысячи человек. злотых. Расходы на здравоохранение должны расти. Мы должны согласиться с необходимостью увеличения расходов на здравоохранение, Джереми Мордасевич, из Левиатанской конфедерации, прокомментировал в интервью Польскому органу радиовещания.
Основными бонусами для врачей должны стать стимулирующие выплаты за квалификационную категорию, заметила завотделом экономической работы и оплаты труда Профсоюза работников здравоохранения Тамара Гончарова. Именно категория является показателем качества работы специалиста, отметила она.
Согласно майским указам президента в 2018 году средние зарплаты врачей, учителей и других работников социальной сферы должны составлять 200% от средней зарплаты в регионе.
Мы тратим меньше средств на здравоохранение в Европе, когда речь идет о пропорциях с валовым национальным продуктом. У нас огромная нехватка медсестер, и это явление будет ухудшаться по мере того, как волна бум детского бума снижается, это женщины, приближающиеся к эпохе жизни. Нам также не хватает врачей, - отметил эксперт.
Сокращение рабочей недели и рабочего дня
Больше о персонале, менее постоянные издержки. Как предсказал Джереми Мордасевич, изменения в нашей системе здравоохранения подойдут к скандинавской модели. Джереми Мордасевич Сегодня у нас есть абсурдная сумма так называемых постоянных затрат и относительно низкие расходы на персонал.
Работодатель по закону обязан компенсировать вредные условия труда 3-его класса и может вводить свои дополнительные выплаты для допустимых характеристик рабочего места сотрудника. На данный момент СОУТ поддерживает следующую градацию:
1-ый класс оптимальных условий труда – компенсаций нет.
2-ой класс допустимых факторов – обязательные компенсации не предусмотрены.
В два раза меньше кроватей, чем в настоящее время, и вдвое больше персонала. Сегодня у нас есть абсурдные пропорции между так называемыми фиксированными расходами: обслуживание зданий, больничных коек и относительно низкие затраты на персонал. Он должен измениться, - сказал эксперт.
Сезари Мех, экономист, бывший заместитель министра финансов, сказал в интервью Польской Центральной вещательной комиссии, что доходы в польском здравоохранении все еще намного ниже, чем у наших западных соседей. Самое важное - ускорить процесс догнания тех стран, которые являются нашими соседями.
3-ий класс вредности работы – есть обязательные компенсации:
- для 1 подгруппы – доплаты
- для подгруппы 2 – доплаты и дополнительные отпуска
- для 3-ей подгруппы – доплаты, отпуска, сокращенная рабочая неделя/день
- 4 подгруппа – допотпуск, доплата, сокращенный рабочий день
4-ый класс опасности – доплаты, отпуска, сокращенный рабочий день.
В противном случае мы будем «отсосаны» от медицинского персонала. Отсюда огромная миграция медицинского персонала - 10 тыс. врачи. Это также огромные социальные издержки, которые мы понесли в прошлом, их образование, - сказал эксперт. Необходимо ускорить процесс догоняющего действия в тех странах, которые являются нашими соседями. В противном случае мы будем «сосать» от медицинского персонала, - предсказал он.
Финансирование самой большой проблемы польской службы здравоохранения. Самая большая проблема охраны здоровья в Польше - финансирование, добавил экономист Марек Зубер в интервью главному экономисту польского радио. То, что мы тратим сегодня на более широкую систему здравоохранения, если мы рассмотрим как расходы Национального фонда здравоохранения, так и наши взносы и бюджетные субсидии в различных формах, например, клинические больницы, но не только, а также частные ресурсы, которые мы полностью оплачиваем В юридическом плане и в этой степени мы теоретически немного ниже того, что рассматривает Европейский союз в отношении валового внутреннего продукта для здоровья.
Только СОУТ определит принадлежность места работы к тому или иному классу и позволит получить обусловленную законом компенсацию за профессиональные вредности в медицине.
Про степени вредных условий труда прочитайте в нашей
Системы компенсаций и выплат медицинским работникам
Следует различать доплаты «за вредность» и выплаты за «специфику». Компенсация за вредность у медицинских работников выплачивается строго по результатам СОУТ. Трудовой Кодекс предусматривает следующие виды гарантий:
Доплаты за опасные и вредные факторы на рабочем месте
Без сохранения большего объема средств на здравоохранение доступ поляков к медицинской помощи не улучшится, подвел итог Марек Зубер. Марек Зубер Нет чудес, если мы хотим значительно улучшить доступ поляков к медико-санитарной помощи, нам нужно сэкономить дополнительные деньги.
Прочие «льготы за вредность» для медиков
Или мы сделаем это непосредственно из бюджета, с нашими налогами. Только вопрос, как это сделать, где взять эти деньги. Или другой вариант - мы наливаем деньги в форме повышения премий или генерирования этих средств в качестве добровольных взносов, но тогда речь идет о том, как эти взносы появятся, - сказал экономист.
- доплаты к основному окладу сотрудника в размере не менее 4% его величины
- дополнение к основному отпуску в количестве не менее 7 календарных дней
- рабочая неделя сокращенная продолжительностью не более 36 часов
Доплаты за опасные и вредные факторы на рабочем месте
Оплата труда медработников может быть увеличена за работу во вредных (3 класс) и опасных (4 класс) условиях труда по СОУТ, выполнение обязанностей в местах с особым климатом, за работу в ночное время, за соблюдение государственной тайны. Существует и отдельный перечень стимулирующих выплат за интенсивность труда, его качество, определенный стаж.
Согласно докладу Европейской комиссии и Организации экономического сотрудничества и развития, Польша входит в число стран ЕС с самыми низкими расходами на здравоохранение и самым низким числом врачей - 2, 3 - на тысячу жителей. Наименее в Румынии - 816 евро в год.
Рекомендуемые криптовалюты: деньги на будущее или большое жульничество? Мясная промышленность: успехи и проблемы. Производители яблок и свинины не могут жаловаться. Отечественные производители надевают фруктовые вина. Балтийское море умирает? Очень вредный эффект сельского хозяйства больше.
Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда
Статья ТК РФ №117 регламентирует правила оформления дополнительных отпусков. Если оценка рабочего места отнесла его к классу не ниже 3.2, медицинскому работнику положен дополнительный отпуск. Ранее согласно отраслевому списку все работники медицинских учреждений имели право на 6,12 или 18,30 и более рабочих дней дополнительно к основному отпуску. Сейчас эта норма не является легитимной.
Врачи, живущие в городе, хотят повысить цены, не исключают протеста
Министерство здравоохранения в настоящее время не планирует менять свои зарплаты. Соглашение жителей Национального профсоюза врачей сообщило в среду, что из-за неэффективности деятельности до сих пор она вынуждена предпринимать дальнейшие действия. Жители не исключают активных акций протеста; Они подчеркивают, что мероприятия будут проводиться «таким образом, чтобы это не наносило ущерба пациентам».
Они утверждают, что низкое вознаграждение врача-резидента является одним из самых больших препятствий, мешающих многим врачам в Польше получить специализацию. «Размер вознаграждения, недостаточный для обучения врачей-резидентов». Молодые врачи, проходящие специальную подготовку, призывают, чтобы проект закона о докторах и стоматологах, составленный Министерством здравоохранения, будет включать положение, повышающее зарплату жителей.
Сокращение рабочей недели и рабочего дня
Работать в неделю менее 40 положенных часов могут медицинские работники с рабочими местами классов 3.3, 3.4, 4 по СОУТ и на основании ст. ТК РФ №350 о регулировании труда медицинских работников. Других возможностей сократить рабочий день и рабочую неделю законодательством не предусмотрено. Данная компенсация должна быть закреплена в договоре и карте СОУТ.
Вознаграждение врача-резидента, регулируемое положениями настоящего Закона, в настоящее время составляет «70 процентов среднемесячной заработной платы в секторе предприятий без выплаты прибыли за предыдущий год». В феврале резидентские врачи направили письмо премьер-министру Беате Шидло.
Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда
Врачи разочарованы тем, что в Польше, как указывает опыт Соглашения-резидента, невозможно добиться необходимых и ожидаемых изменений в сущности обсуждения и социального диалога - мы читаем в положении жителей. Из-за неэффективности деятельности до сих пор было решено предпринять еще одно действие - «рецепт для хороших изменений». Резидентские врачи, стажеры и студенты-медики отправят «рецептурный препарат, который исцелит текущую заболевающую ситуацию». Писания, графический дизайн которых соответствует истинным рецептам в бумажной и электронной форме, должны прийти к министру здравоохранения Константину Радзивиллу, премьер-министру Беате Шидло и президенту Анджею Дуде.
Прочие «льготы за вредность» для медиков
Молоко за вредные условия труда медицинским работникам, пенсия за выслугу или за вредность – все это допльготы медикам. Они закреплены Федеральными законами, к примеру пенсия за выслугу лет регламентирована документом №400 о страховой пенсии, статьей 30, а пенсия за вредность обусловлена правилами компенсации по результатам СОУТ на конкретном предприятии и рабочем месте.
Молоко за вредность медработникам кому положено
Выдача молока или равноценных продуктов питания осуществляется только при одновременном соблюдении 3 факторов:
- фиксация вредного действия по перечню приказа 45н от 16 февраля 2009 г.
- превышение патогенного параметра над нормативом ПДК согласно СОУТ
- протяженность влияния на работника не менее ½ общей смены
Для получения компенсаций, льгот, гарантий нужно обосновать свои права. Это потребует отличного знания законов и навыков подтверждения вредных факторов на рабочем месте медицинского работника.
Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий
Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал. Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности». Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?
Возможны следующие варианты:
- компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
- вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
- «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия
Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.
Новые же гарантии будут закреплены за конкретными профессиями, должностями и сотрудниками только после проведения специальной оценки фактических условий ведения трудовой деятельности медицинским работником. Любая отмена привилегий возможна лишь после изменения степени воздействия вредных и опасных факторов в сторону их сокращения, подтвержденного СОУТ.
«Вредность» стала реже: изменения в оценке факторов риска
Условия вредные и опасные впервые законодательно были четко закреплены в декабре 2013 г. Федеральным законом 426-ФЗ. Он сузили круг «вредности» по сравнению с трактовкой прежней АРМ по следующим параметрам:
- Биологический и виброакустический факторы
По ним круг рабочих мест существенно сужен по сравнению с ранее использованными параметрами АРМ
- Влияние электромагнитных полей и особого микроклимата открытой площадки
Эти факторы совсем исключены из исследований при оценке уровня вредности или опасности условия труда
- Общая освещенность местности и микроклимат самих помещений
Оба факторы сохранены, но круг их влияния на рабочие места, подлежащие оценке, существенно сокращен
- Факторы пульсации и параметры естественной освещенности рабочего места
Эти условно вредные факторы на работе согласно новому закону с 2014 года не принимаются во внимание при оценке рабочих мест
- Характеристика трудового процесса с точки зрения тяжести и напряженности
Сейчас круг таких рабочих мест для оценки существенно ограничен, а количество показателей, подлежащих рассмотрению, снижено с 23 до 6 штук
В итоге после перехода с АРМ на СОУТ профессиональная вредность в медицине сократилась, причем не за счет реального улучшения условий работ, а благодаря пересмотру норм и методов оценки. Эксперты предрекают, что уже в 2016-2017 гг. рабочие места с «вредностью и опасностью» в России станут редкостью, как и гарантии и компенсации медицинским работникам. Уточнить порядок проведения СОУТ и трактовку ее результатов на конкретном предприятии можно в отделе кадров или специальном подразделении учреждения. Это позволит заранее узнать, положена ли вам компенсация или особые льготы при приеме на работу с конкретными условиями труда.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
