Многие придерживаются мнения, что открывать собственную стоматологическую клинику, не имея медицинского образования, бессмысленно.
Но разве рестораны открываются только успешными поварами, а парикмахерские – талантливыми парикмахерами? Клиника – это в первую очередь бизнес, а потом уже лечебный процесс. Так как сейчас государственные клиники еле держатся на плаву, многие предприниматели задаются вопросом: "Как открыть стоматологическую клинику и насколько это выгодно?"
Как создать клинику?
Стоматологическая клиника – это одно из самых перспективных направлений в медицине. С ростом уровня жизни россияне стали более тщательно следить за своим здоровьем, поэтому клиентов у частных лечебных заведений, где практикуют индивидуальный подход к каждому из клиентов, становится все больше.
Несмотря на свою большую привлекательность, стоматологический бизнес требует больших вложений. К примеру, для открытия клиники на 5 кресел потребуется примерно 300-400 тысяч евро. Если разбить эту сумму, то выйдет следующее:
- на оборудование уйдет приблизительно 135-160 тыс. евро;
- ремонт помещения: в среднем понадобится около 140-190 тыс. евро;
- дополнительные затраты (документация, реклама) обойдутся в 20-50 тыс. евро.
Если у вас нет средств открыть клинику, можно сделать просто стоматологический кабинет, который обойдется, естественно, в несколько раз дешевле. Что нужно для открытия стоматологического кабинета? Для этого достаточно будет открыть ИП, получить лицензию и встать на учет в налоговой инспекции.
Выбираем помещение
Для открытия клиники потребуется помещение размером не менее 180-200 кв. м, которое обязательно соответствует требованиям СЭС. На каждое стоматологическое кресло должно приходиться по одному окну.
Если есть возможность, то помещение лучше всего приобрести в собственность, нежели арендовать. Ведь если арендодатель попросит покинуть арендованную площадь, то пока вы найдете новое место, понесете большие потери. За это время можно потерять не только клиентов, но и персонал.
Конечно же, если на покупку помещения денежных средств не хватит, то придется арендовать площади. В таком случае лучше хорошо изучить условия договора аренды, дабы уберечь себя от неприятных сюрпризов. Чтобы арендодатель не мог постоянно повышать вам плату, настаивайте, чтобы в соглашении был прописан пункт о том, что арендная плата может меняться не чаще, чем раз в год. Также нужно требовать четкие обоснования повышения цены за аренду.
Ремонт
Многие новички делают ошибку, когда вкладывают большие деньги в шикарный ремонт, ведь потом у них остается мало средств для покупки хорошего оборудования. В результате от этого страдает качество предоставляемых услуг.
Вторая ошибка – это поручение проектирования модному архитектурному бюро, у которого, однако, нет опыта по медицинским учреждениям. Помните, проектирование стоматологических клиник должно проводиться организацией, знающей специфику технологии и требования СЭС.
Поэтому вкладывать более 700 евро за кв. метр не стоит. Люди будут приходить сюда лечиться, а не любоваться дорогим мрамором или картинами. Значительную часть денег придется потратить на коммуникации, в каждом кабинете должна быть канализация, вода, электричество, вентиляция.
Оформление
Как правило, самое хлопотное дело при открытии любого медучреждения – получение разрешительной документации в органах надзора. Пока вы соберете все документы для открытия стоматологии, пройдет немало времени. Пройти нужно множество инстанций: СЭС, отдел архитектуры, пожарную службу, районную администрацию и другие. Вот примерный список необходимых документов:
- План эвакуации.
- План БТИ.
- Договор на стирку белья.
- Экспертиза на стерильность воздуха, смывов, воды.
- Договор об утилизации отходов и люминесцентных ламп.
- Экспликация.
- Документ о праве собственности на помещение или договор аренды.
- Свидетельство о постановке на учет в налоговый орган.
- Договор о дезинфекции систем кондиционирования и вентиляции.
- Заключение от санитарно-эпидемиологической станции.
Получение медицинской лицензии – это вообще отдельный разговор. Если не учесть все требования законодательства, лицензию могут не выдать, и тогда открытие клиники может затянуться. По закону лицензия может выдаваться не позже, чем после 45 дней со дня подачи необходимых бумаг от заявителя.
Тем, кто планирует ввести еще в штат клиники ставку хирурга, терапевта или ортодонта, нужно будет получать лицензию отдельно на каждый вид медицинской деятельности. Если вы не уверенны, что сможете сами все правильно оформить, лучше обратитесь к юристу или даже в специализированную фирму, которая помогает в оформлении лицензии и другой разрешительной документации.
Оборудование
Перед тем как открыть стоматологическую клинику, нужно также закупить необходимое оборудование. Даже если посетить пару медицинских выставок, то разобраться в стоматологическом оборудовании будет сложно. Каждый поставщик, естественно, будет хвалить свои аппараты.
Даже большинство стоматологов плохо разбираются в оборудовании, они обычно работали на одной-двух моделях, поэтому сравнить свое оборудование с другим им довольно трудно. Для бизнесменов выбор медицинской техники - это вообще «черный ящик», который только свистит, жужжит и мигает лампочками. Кроме того, диапазон цен у стоматологического оборудования довольно широкий. Чтобы не ошибиться в выборе, понадобится специалист, который хорошо разбирается в профессиональной технике.
Персонал
Для стоматологической клиники на 5 кресел необходимо нанять 10 врачей, 10 медсестер, 1-2-х администраторов, 2-х санитарок и бухгалтера на 0,5 ставки. Зарплата стоматолога должна составлять примерно 20-25% от выручки, для медсестер нужно предусмотреть фиксированную ставку – около 300-400 евро (для столицы), а для санитарок – 200-250 евро.
Частная медицинская практика делится на три класса: высший (многопрофильные центры), средний (клиники), эконом (стоматологические кабинеты). Они отличаются масштабами помещения, спектром услуг, стоимостью, оснащенностью и финансовыми возможностями клиентов.
Для информации! Как показывает практика, средняя прибыль за месяц в небольшой клинике — 40 000 — 50 000 $. Стоматологический кабинет может иметь выручку за такой же период, не менее 15-20 000 $. Но указанные финансовые возможности доступны не всем частным учреждениям, а только тем, кто ведет продуманную и правильную финансовую деятельность, ориентируясь на потребности клиентов.
Во время внедрения в жизнь проекта по открытию стоматологического кабинета, главное, учесть все детали и обратить внимание на важные нюансы.
Что лучше: открыть или купить стоматологический кабинет
Начинать с нуля гораздо сложнее, потому что приходится продумывать все до мелочей, чтобы в дальнейшем избежать серьёзных проблем.
Можно купить готовый бизнес, где стоматологический кабинет уже «раскручен», с клиентской базой, зубоврачебной аппаратурой, возможно и персонал. Но стоит задуматься, по какой причине он продается? Не рентабелен или проблемы с контролирующими госорганами, или недостаточный клиентский поток. В таком случае лучше сначала взвесить все за и против, и принимать решение о покупке.
Приобрести готовый проект не так сложно, как открыть самому. Достаточно иметь определенную сумму, уметь разбираться в учредительных и финансовых документах, давать правильно оценить рентабельность проекта.
Важно знать! Готовый бизнес обойдется дороже, чем открываемый «с нуля». Это связано с тем, что продавец выставляет цену, стараясь не прогадать и получить прибыль от продажи по максимуму. А открывая стоматологический кабинет самостоятельно, можно сэкономить на ремонте (используя линолеум, а не напольную плитку), зубоврачебной аппаратуре (предпочитая отечественного производителя), мебели. Начиная проект самостоятельно, делаешь все «под себя» и дополнительно получаешь неоспоримый опыт, который будет основой дальнейшей финансовой деятельности и правильным ведением дел.
Как открыть стоматологический кабинет и на что обратить внимание
Задумываясь об открытии бизнеса, ответьте на три главных вопроса:
- Какие именно услуги будут предоставляться (перечень, оценка возможностей).
- Как будет осуществляться бизнес (помещение, месторасположение, оснащенность кабинета и прочее).
- Для кого предназначаются услуги (клиенты с какими финансовыми возможностями будут обслуживаться).
После четкого понимания своих целей и желаний, можно приступать к их осуществлению, руководствуясь собственными знаниями и интуицией.
Для начала необходимо определить финансовые возможности (инвестиции), исходя из которых будет строиться проект и приступать к его поэтапному воплощению в жизнь.
Зубы есть у всех, и ни один человек не может прожить без обращения к стоматологу. Даже если зубы здоровы, все равно нужно проходить профилактический осмотр дважды в год. Кроме того существует профессиональная чистка, отбеливание, лечение десен и другие, необходимые практически всем, стоматологические услуги. Не говоря уже о самой распространенной и в определенные моменты жизненно необходимой услуге – лечении зубов. Хороший стоматолог всегда будет обеспечен работой, а стоматологический бизнес – выгодное дело. Хоть и не такое простое. Рассмотрим,как открыть стоматологический кабинет: какие нужны документы, помещение, оборудование и персонал.
Как оказываются стоматологические услуги в нашей стране
Во-первых, существуют государственные стоматологические поликлиники. В последнее время пользуются все меньшей популярностью у населения. В них чаще всего стоит устаревшее оборудование и применяются не очень качественные расходные материалы. Хотя иногда встречаются хорошие специалисты, которые за дополнительную плату могут поставить хорошую долговечную пломбу.
Во-вторых, есть частные стоматологические клиники. Среди них встречаются как крупные, способные оказать клиенту абсолютно все стоматологические услуги, от различных видов диагностики и терапии до стоматологической хирургии, ортодонтии и ортопедии, так и небольшие, где работает несколько стоматологов, возможно, ортодонт, хирург и рентген-кабинет.
В-третьих, частные стоматологические кабинеты. Это самая малая форма оказания стоматологических услуг. В таком кабинете может работать всего один специалист. Или два врача и медсестра. Возможны и другие варианты.
Для того чтобы открыть стоматологическую клинику,особенно многопрофильную, понадобятся немалые средства и усилия. Ведь это целая фабрика по оказанию медицинских услуг, со своими подразделениями, множеством самого разнообразного оборудования и несколькими десятками специалистов. К тому же придется получать самостоятельные лицензии и разрешающие документы на каждый вид медицинской стоматологической деятельности. Стоимость такой клиники исчисляется десятками миллионов рублей.
Частный стоматологический кабинет организовать немного проще и значительно дешевле. Врач-стоматолог, работающий в таком кабинете, обычно занимается лечением зубов и основными гигиеническими процедурами, вроде отбеливания, чистки зубов от налета, удаления зубного камня и т.п. В кабинете может быть рентген-установка, но чаще обходятся без нее, направляя клиентов на рентген в государственные или частные клиники, где есть такая услуга. В частных стоматологических кабинетах обычно не занимаются протезированием, ипмплантологией или ортопедией, хотя возможны и такие варианты. Иногда врачи таких кабинетов проводят несложные хирургические операции, такие как удаления зубов.
Помещение для стоматологического кабинета
Подыскать подходящее помещение не так просто, ведь оно должно отвечать определенных требованиям, и у вас должна быть возможность сделать в нем необходимый ремонт. Вариантов два – аренда или покупка.
Главное преимущество аренды в том, что она потребует меньших первоначальных вложений. Это должно быть нежилое помещение со всеми необходимыми коммуникациями: электричеством, канализацией, водоснабжением и возможностью стационарно подвести эти коммуникации к стоматологическому креслу, которое должно быть вмонтировано прямо в пол помещения.
По стандартам, свободное пространство вокруг одного стоматологического кресла должно быть не менее 14 кв.м. Если вы ставите два и более кресла, то на каждое кресло дополнительно прибавляйте еще 7 кв.м.
Так как вы затратите немалые усилия на оборудование своего кабинета, будет неблагоразумно заключать договор аренды на небольшой срок. Переезд стоматологического кабинета – дело очень затратное. Оптимально, если договор будет минимум на пять лет.
Покупка помещения по многим аспектам удобнее, и, если у вас есть средства или возможность получить достаточный кредит, лучше сразу приобрести помещение для вашего частного стоматологического кабинета и оборудовать его по своему вкусу и потребностям.
Если вы найдете подходящее нежилое помещение, например, в цокольном этаже нового строящегося дома (это самый выгодный и удобный вариант, у вас сразу будет целая многоэтажка клиентов) – прекрасно. В случае, если нежилого помещения нужного вам формата нет, можно приобрести квартиру. Правда, ее придется официально переводить в нежилой фонд, а дело это довольно хлопотное. Впрочем, открытие стоматологического кабинета вообще требует очень большой бумажной волокиты, как и все, что относится к медицинской деятельности, и к этому нужно быть готовым.
Есть вариант привлечения специализирующихся на этих вопросах фирм. Такая фирма может все сделать за вас: оформить все справки, лицензии, разрешения и прочую документацию. Но фирме придется платить.
В среднем оформление юридических документов с привлечением помощников обходится в два-три раза дороже.
Для небольшого стоматологического кабинета без лаборатории и рентген-кабинета будет достаточно однокомнатной квартиры. Если же вы планируете одновременную работу двух-трех стоматологов, то вам, соответственно понадобится двух- или трехкомнатная квартира. Лучше, если квартира будет расположена на первом этаже.
Имейте в виду, при юридическом оформлении стоматологического кабинета вам понадобится разрешение владельцев смежных с будущим кабинетом квартир. Оно должно быть письменное и нотариально заверенное. Этот вопрос лучше решить еще до покупки квартиры, иначе могут возникнуть неожиданные проблемы, ведь люди порой ведут себя непредсказуемо.
Перевод помещения из жилого в нежилой фонд
В случае, если для своего стоматологического кабинета вы приобрели жилую квартиру, а это, надо сказать, случается очень часто, вам потребуется законным образом перевести ее в нежилой фонд. Рассмотрим, как это делается.
Сначала нужно пройти в мэрию вашего города и обратиться в отдел архитектуры и градостроительства. Сотрудники отдела выдадут вам список организаций, у которых нужно получить разрешение на перевод помещение из жилого фонда в нежилой. В список обычно входят пожарные, СЭС, ГАИ, БТИ, районная администрация и жилтрест. Вам нужно, взяв все имеющиеся документы собственника, посетить все эти организации и получить в них справки. Справки эти платные, проблем с их получением обычно не возникает.
Далее вы снова идете к городским архитекторам, где вам, на основании представленных справок, выдают разрешение и архитектурно-планировочное задание. Для реализации этого задания вы должны посетить лицензированную проектную организацию, чтобы они составили вам проект. Список таких организаций обычно имеется в отделе архитектуры города.
Приблизительно через месяц, с готовым проектом, вы должны снова вернуться в отдел архитектуры и градостроительства для его утверждения. Потом вы получаете разрешение на реконструкцию от целого списка организаций:
- Пожарная охрана
- ГАИ – они могут потребовать, чтобы возле вашего кабинета была парковка
- Комприрода – обяжут вас озеленить прилегающую территорию
- СЭС – будут проверять соответствие всем СанПиНам и другим существующим нормативным документам
- Жилтрест
- Вневедомственная экспертиза
- Охрана памятников
Получив разрешительные справки во всех этих учреждениях, вы обретаете утвержденный отделом архитектуры проект вашего кабинета.
После этого остается только ввод в эксплуатацию. Это означает еще одно посещение тех же инстанций. Не обязательно ждать последнего утверждения инстанций. Можно начинать работать сразу, как у вас появился утвержденный проект, а инстанции приглашать уже в процессе работы. Исключение – пожарные, от них необходимо получить разрешение еще до начала работы.
Требования госорганов к помещению
Общие требования к частным стоматологическим кабинетам изложены в нормативных документах: СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2956а-83. В некоторых регионах разработаны дополнительные правовые акты, касающиеся этого вопроса.
По нормативам Роспотребнадзора для того, чтобы открыть самый простой стоматологический кабинет, необходимо помещение не менее 30 кв.м. Из них не менее 14 кв.м. должна занимать комната, где расположена стоматологическая установка, 10 кв.м – холл и 5 кв.м. – туалет. Высота потолков должна быть не менее трех метров, глубина комнаты (расстояние от окна до противоположной стены) – не более шести метров.
Дополнительные помещения, которые могут понадобиться в частном стоматологическом кабинете:
- Комната для стерилизации. Ее площадь должна быть не менее 6 кв.м. Без такой комнаты нельзя обойтись, если в вашем кабинете расположены три и более стоматологических установки.
- Рентген-кабинет и проявочная. Площадь – 11 и 6 кв.м. соответственно.
- Кабинет ортодонта и стоматолога-ортопеда – 15 кв.м.
- Другие дополнительные кабинеты (детского стоматолога, имплантологии и т.д.) – по 15 кв.м. каждый.
- Вспомогательные помещения (склад, комната персонала, кабинет администрации и т.п.) – от 30 кв.м.
Оборудование
Начать нужно с ремонта. В стоматологическом кабинете придется проводить особые работы, чтобы провести к лечебному креслу электричество, воду и канализацию. Все эти коммуникации должны находиться под полом и быть сделаны качественно, чтобы не было перебоев в их функционировании, ведь в этом случае придется ломать пол и делать все заново.
Изучая вопрос: сколько стоит открыть стоматологический кабинет, особое внимание следует уделить оборудованию. Это вторая по затратности, после помещения, статья расходов. Хотя сейчас разброс цен на него огромен. Можно купить все: от подержанного допотопного стоматологического кресла советских времен по бросовой цене до суперсовременного многофункционального сооружения за несколько десятков тысяч долларов.
При выборе и размещении стоматологического оборудования нужно учитывать санитарные правила от 28.12.1983 г. п. 2956а-83 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Для примера рассмотрим список необходимого оборудования и примерные цены на его стандартные образцы среднего уровня.
Получается, что стоимость оборудования, с которым можно начинать работу (не считая визиографа) составляет около 600 000 рублей.
Общие расходы
Бизнес план стоматологического кабинета, кроме затрат на инструменты и оборудование, включает в себя следующие расходы:
- Помещение – тут стоимость может быть разной. Если вы приобрели его в собственность – это одна цена, если взяли в аренду – совсем другая. Кроме того, в разных городах и поселках и даже в разных районах одного города стоимость на квадратный метр недвижимости может колебаться в очень большом диапазоне. Поэтому называть конкретной цифры мы не будем.
- Расходы на ремонт составят от 100 000 рублей. Эта цифра может быть гораздо больше, если у вас большое помещение или если вы хотите придать ему не просто приятный, а шикарный вид.
- Расходы на лицензирование начинаются от 50 000.
- Зарплата сотрудникам – это оклад плюс проценты, она тоже может быть разной. Когда ваш кабинет только откроется и клиентов будет немного, зарплата будет меньше, с обретением популярности и увеличением числа клиентов зарплата будет расти.
- Кроме того, у вас будут расходы на рекламу, на коммунальные услуги, телефон, интернет и т.п.
Считать конечную сумму нужно отдельно в каждом конкретном случае. По отзывам тех, кто уже открывал частный стоматологический кабинет, нужно заготовить денежные средства в размере от 1 до 2,5 миллионов. Это если не считать приобретения помещения в собственность.
Регистрация кабинета
Для тех, кто является стоматологом и будет заниматься лечением лично, лучше всего . Для предпринимателя, который набирает штат сотрудников, более удобной формой будет .
Если вы стоматолог, то лицензия на право заниматься медицинской деятельностью выдается на ваше имя. Если у вас будут работать сотрудники, то лицензию нужно будет получать на них.
Ваши коды ОКВЭД — 85.12 — врачебная практика и 85.13 — стоматологическая практика.
Вам нужно пройти регистрацию в пенсионном фонде, ФОМС, ФСС. А также открыть счет и заказать печать. И завести книгу учета доходов и расходов.
Кроме того, вам понадобится кассовый аппарат, который нужно будет зарегистрировать в налоговой инспекции.
Персонал кабинета
Персонал должен быть высококвалифицированным и отвечать всем требованиям, необходимым для получения медицинской лицензии. Требования к врачу-стоматологу таковы:
- Врач должен иметь сертификат по терапевтической стоматологии.
- У него должен быть диплом о прохождении интернатуры и ординатуры.
- Стаж его работы должен быть не менее пяти лет.
Это касается врача терапевтического направления. Если в вашем штате будет ортодонт, хирург и т.д., то на каждое из направлений вам нужно будет получать отдельную лицензию.
Средний медицинский персонал также может присутствовать в штате и самостоятельно оказывать определенные услуги, к примеру, проводить гигиенические процедуры (чистка, отбеливание и т.п.). Для этого медик должен иметь среднее медицинское профессиональное образование и сертификат по специализации «Стоматология профилактическая».
Медицинские сотрудники со средним профессиональным образованием могут ассистировать врачам-стоматологам. Для этого у них должен быть сертификат «Медицинская сестра в стоматологии».
По нормам стоматолог не должен работать больше 6 часов в сутки. Поэтому, для осуществления полноценной работы стоматологического кабинета среди его сотрудников должны быть как минимум два врача, две дипломированные медсестры, администратор и санитарка для уборки помещения.
Выберите рубрику 1. Предпринимательское право (233) 1.1. Инструкции по открытию бизнеса (26) 1.2. Открытие ИП (26) 1.3. Изменения в ЕГРИП (4) 1.4. Закрытие ИП (5) 1.5. ООО (39) 1.5.1. Открытие ООО (27) 1.5.2. Изменения в ООО (6) 1.5.3. Ликвидация ООО (5) 1.6. ОКВЭД (31) 1.7. Лицензирование предпринимательской деятельности (13) 1.8. Кассовая дисциплина и бухгалтерия (69) 1.8.1. Расчет зарплаты (3) 1.8.2. Декретные выплаты (7) 1.8.3. Пособие по временной нетрудоспособности (11) 1.8.4. Общие вопросы бухгалтерии (8) 1.8.5. Инвентаризация (13) 1.8.6. Кассовая дисциплина (13) 1.9. Проверки бизнеса (16) 10. Онлайн-кассы (10) 2. Предпринимательство и налоги (403) 2.1. Общие вопросы налогообложения (25) 2.10. Налог на профессиональный доход (7) 2.2. УСН (44) 2.3. ЕНВД (46) 2.3.1. Коэффициент К2 (2) 2.4. ОСНО (34) 2.4.1. НДС (17) 2.4.2. НДФЛ (6) 2.5. Патентная система (24) 2.6. Торговые сборы (8) 2.7. Страховые взносы (60) 2.7.1. Внебюджетные фонды (9) 2.8. Отчетность (84) 2.9. Налоговые льготы (71) 3. Полезные программы и сервисы (40) 3.1. Налогоплательщик ЮЛ (9) 3.2. Сервисы Налог Ру (12) 3.3. Сервисы пенсионной отчетности (4) 3.4. Бизнес Пак (1) 3.5. Калькуляторы онлайн (3) 3.6. Онлайнинспекция (1) 4. Государственная поддержка малого бизнеса (6) 5. КАДРЫ (102) 5.1. Отпуск (7) 5.10 Оплата труда (6) 5.2. Декретные пособия (1) 5.3. Больничный лист (7) 5.4. Увольнение (11) 5.5. Общее (21) 5.6. Локальные акты и кадровые документы (8) 5.7. Охрана труда (9) 5.8. Прием на работу (3) 5.9. Иностранные кадры (1) 6. Договорные отношения (34) 6.1. Банк договоров (15) 6.2. Заключение договора (9) 6.3. Дополнительные соглашения к договору (2) 6.4. Расторжение договора (5) 6.5. Претензии (3) 7. Законодательная база (37) 7.1. Разъяснения Минфина России и ФНС России (15) 7.1.1. Виды деятельности на ЕНВД (1) 7.2. Законы и подзаконные акты (12) 7.3. ГОСТы и техрегламенты (10) 8. Формы документов (81) 8.1. Первичные документы (35) 8.2. Декларации (25) 8.3. Доверенности (5) 8.4. Формы заявлений (11) 8.5. Решения и протоколы (2) 8.6. Уставы ООО (3) 9. Разное (25) 9.1. НОВОСТИ (5) 9.2. КРЫМ (5) 9.3. Кредитование (2) 9.4. Правовые споры (4)
