Ранняя диагностика рака желудка: как распознать заболевание и поставить диагноз?

Рак желудка - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка.

Причины рака желудка можно разделить на несколько видов:

1. Алиментарные - связанные с особенностями питания: злоупотребление жирной, жареной, консервированной и острой пищей. Повреждающее действие химически активных веществ на слизистую оболочку желудка заключается в разрушении защитного слоя слизи на поверхности эпителия и проникновении канцерогенных (вызывающих рак) веществ в клетки, с последующим их разрушением или перерождением. В то же время употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, микроэлементов и витаминов значительно снижают заболеваемость раком.

Было обнаружено, что нитрозамиды, полученные из нитратов в консервированных продуктах, являются канцерогенными у подопытных животных. Курение и алкоголь являются причиной рака желудка. Витамин С и каротиноиды могут снизить риск развития рака желудка. Такая инфекция прогрессирует у некоторых людей в хроническом мультифокальном атрофическом гастрите, который может привести к десятилетиям к началу развития рака желудка через некоторые промежуточные стадии. Предварительно раковые состояния и травмы.

Симптомы Первоначальные симптомы могут быть неопределенными и обманчивыми, как правило, заниженными или связанными с другими патологиями, такими как гастрит, язва или гастроэзофагеальный рефлюкс. Более частые симптомы диспепсия чувство наполненности постпрандиальной тошноты с отказом от курения и отвращения к мясным эпигастриям В более поздних стадиях преобладают следующие симптомы: рвота пищи Гематемезис мелены, анемия, астения вес капли дисфагия желтуха асцит.

2. Влияют на развитие рака желудка курение и алкоголь.

4. Генетические факторы: наследственная предрасположенность - наличие в семье близких родственников, больных раком желудочно-кишечного тракта или других органов.

5. Конституциональные особенности и гормональная активность. Большой вес и ожирение являются фоновыми заболеваниями для органов половой сферы и желудочно-кишечного тракта, в том числе, рака желудка.

Диагноз Клинический осмотр: эпигастрии масса, объем увеличивается печень, асцит, увеличенные лимфатические узлы. Лабораторные тесты: анемия, желтуха, опухолевые маркеры. рентгенологические исследования: ПРМ пищеварительный тракт состоит из исследования желудка и верхних отделов пищеварительного тракта с двойной контрастной средой. Это позволяет поставить правильный диагноз в 90% случаях. гастроскопическое обследование: это обследование и хорошо переносится и позволяет обнаружить опухоли даже в начальной стадии, он достигает точный диагноз в процентах колеблются от 86 до 98%.

До 80% больных начальными формами рака желудка не предъявляют жалоб. Нередко обращение к врачу обусловлено сопутствующими заболеваниями. Выраженные симптомы обычно свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Симптомы рака желудка

Характерных симптомов рака желудка не существует, но можно выделить ряд симптомов, которые помогают заподозрить данное заболевание, их можно разделить на две группы:

Гастроскопия может также снимать фрагменты биопсии, которые используются для гистологического определения подозрительных поражений. Предварительные опыты показали обнадеживающие результаты по изучению степени опухолевой инфильтрации теменных. Лапароскопия: это позволяет более точную постановку рака желудка, позволяет избежать ненужной лапаротомии и точно обнаружить присутствие перитонеального карциноматоза, зачастую не с каким-либо очевидным следствием.

Терапия Хирургическое лечение и единственный подход, способный получать, даже в одиночку, исцеление от рака. В самом деле, в ранних стадиях рака желудка хирургическое лечение может быть решающим и 5-летняя выживаемость может достигать 95%. Эти операции могут быть разделены на радикалы вмешательства, вмешательства расширились, и паллиативное. Химиотерапия: состоит в введении препаратов, чтобы убить раковые клетки распространяются от расстояния. Химиотерапевтические лекарственные средства, которые являются более активными оказались иметь 5-фторурацил и цисплатин.

1) Неспецифические для желудка: слабость, подъемы температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

2) Специфические для заболеваний желудка:
- боли в животе: характерна ноющая, тянущая, тупая боль эпигастрии (под левым краем ребер). Может быть периодической, чаще возникает после еды. Боль становится постоянной в результате присоединения сопутствующего воспалительного процесса или прорастании опухолью соседних органов.
- тошнота и рвота: симптом различных заболеваний желудка: острого гастрита, язвенной болезни, при раке характеризует опухоль больших размеров, перекрывающую выход из желудка.
- рвота застойным содержимым (съеденной накануне за 1-2 дня пищей): при опухолях выходного (антрального) отдела желудка, на границе с двенадцатиперстной кишкой, вызывающих стеноз и приводящих к застою содержимого в просвете желудка до нескольких часов или дней, тягостные ощущения и истощение больного.
- рвота «черной, кофейной гущей», черный жидкий стул- характеризует кровотечение из язвы или опухоли желудка, требует срочных лечебных мероприятий (остановки кровотечения).
- затруднение прохождения пищи, вплоть до невозможности прохождения жидкости симптом рака пищевода и начального отдела желудка.
- ощущение переполнения желудка после еды, тяжесть, дискомфорт, быстрое насыщение.
- усиление изжоги, отрыжки - изменение интенсивности жалоб может заметить сам пациент.

Интраоперационная лучевая терапия: агрессия направлена ​​в высоких дозах в месте опухоли. Перитонэктомия, связанная с внутрибрюшинной гипертермией химиотерапией: циторедукция хирургия включает в себя удаление всех органов рака не является необходимым для выживания, включая брюшину.

В случаях широкого карциноза с участием большего количества органов основная операция - удаление теменной, большой и малой брюшины, селезенки, толстой кишки, матки и яичников, а также примитивной неоплазии и введение в Абдоминальная полость гипертермического раствора с химиотерапевтическими препаратами. В случае локализованного распространения карциноза может быть проведена районная перитонектомия. Этот показатель определяется после полного исследования брюшной полости. Обоснованием этого метода является использование синергизма между химиотерапией, гипертермией и циторедукцией.

3) симптомы далеко зашедшего процесса:
- пальпируемая опухоль в животе.
- увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости (асцит) или увеличенной печени.
- желтуха, бледность кожных покровов в результате анемии (снижение красной крови).
- увеличение надключичных лимфатических узлов слева, левых подмышечных лимфоузлов и около пупка (поражение метастазами).

Фактически, химиотерапия легче проникает в неопластические клетки, когда температура достигает 42 градусов и когда метастатические конкреции составляют менее 5 мм. В случаях, когда имеется брюшина карцинома, широко распространенная при участии мейнсера, не отмечено никакого радикального хирургического лечения или меньше химио-стерильности.

Этот современный терапевтический подход, согласно недавней литературе, улучшил выживаемость и уменьшил рецидивы. Обычное лечение: операция. Альтернативное лечение и лечение травами. Ожидаемая продолжительность жизни и выживаемость. Нехорошо заболевает рак желудка. Какие симптомы могут сказать нам, что это происходит с нами?

При возникновении у пациента подобных жалоб, а так же при изменении интенсивности и характера обычных жалоб, следует незамедлительно обратиться к врачу.

При рвоте «кофейной гущей» необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

Ряд обследований, позволяющих выявить рак желудка:

Ведущим исследованием в данном случае является видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).
Этот метод исследования позволяет детально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить опухоль, определить её границы и взять кусочек для исследования под микроскопом.
Метод безопасен и хорошо переносится пациентами. При выявлении небольших опухолей в начальной стадии, возможно их удаление через тот же аппарат с применением короткодействующего внутривенного наркоза.

Симптомы заболеваний желудка. Эксперты признают, что болезнь трудно обнаружить на ранней стадии - и это важно для успешного лечения. Проявление признаков, присущих болезни, на практике означает, что вещи уже достаточно продвинуты. Например, больной человек необъяснимо начинает терять вес, ощущает вес и боль в животе, часто испытывая тошноту и рвоту, отчаяние плоти. У пациента с раком желудка нет силы - он быстро достигает состояния усталости, сохраняет температуру.

При еще более продвинутом развитии и появлении метастазов начинается абдоминальная жидкость - асцит, отечность и отеки брюшной полости, невозможность нормально питаться, кровоточить темной кровью или так далее. скрытое, оккультное кровотечение. Анализы крови обычно сообщают о анемии.


Вид опухоли желудка в режиме NDI через гастроскоп

Всем пациентам после 50 лет, а так же страдающим хроническими гастритами и имеющими в анамнезе язву желудка, необходимо ежегодно выполнять гастроскопию (от латинского «гастер»- желудок, «скопия»- осматривать) с целью выявления опухолевой патологии на ранней стадии.

Рак желудка является одним из заболеваний, которые вызывают длительную потерю крови - и это приводит к анемии. Обнаружено, что если организм человека постоянно теряет даже 5 мл крови ежедневно, это вызывает железодефицитную анемию. Бывают случаи, когда человек с раком желудка все еще не подозревает о своей проблеме, но изменения происходят внутри его тела и начинают описанную потерю крови.

Поскольку это процессы в верхнем желудочно-кишечном тракте, эти еще небольшие кровотечения могут оставаться незамеченными - и т.д. оккультное или скрытое кровотечение. Известно только, когда низкие уровни гемоглобина обнаруживаются лабораторными испытаниями.

Рентгеноскопия желудка - один из старых методов исследования. В большей степени позволяет оценить функциональные возможности органа. Позволяет заподозрить рецидив опухоли после операции на желудке. Эффективен при инфильтративных формах рака, когда результаты биопсии могут быть отрицательны, безопасен для больного и не несет большой лучевой нагрузки.

Очень часто обнаружение анемии является первым признаком, который заставляет пациента искать специалистов и определять причину этого состояния. Рак желудка также поражается другими органами. Согласно краткому определению, асцит представляет собой патологический сбор жидкости в брюшной полости. Это не всегда связано с раком желудка - основное заболевание может влиять, например, на печень или сердечно-сосудистую систему.

Пациенты с асцитом обладают чувством полноты и напряженности, пальпация чувствует «всплеск» жидкости. Если причиной описанного асцита является рак, то обычно речь идет о так называемом Злокачественный асцит: характерен для диагнозов, таких как желудок, поджелудочная железа, ободочная кишка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить косвенные признаки опухоли желудка (симптом объемного образования в верхней половине живота), прорастание опухоли в подлежащие органы (поджелудочную железу), метастатическое поражение печени, близлежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в животе (асцит), метастатическое поражение серозной оболочки внутренних органов (брюшины).

Особенностью этого типа асцита является то, что жидкость, собранная в брюшной полости, содержит раковые клетки. Пациент с асцитом в раке желудка испытывает дискомфорт от своего состояния, не может нормально питаться, страдает тошнотой и рвотой. На ранних стадиях заболевания боль отсутствует, а человек с раком желудка убежден, что он здоров. Вес и боль проявляются опасно поздно, и это определяет скромные результаты лечения рака желудка.

Боль находится в верхней части живота; 70% пациентов с раком желудка жалуются на боль. Это момент, когда ищут медицинскую помощь, и, к сожалению, момент довольно поздний. При диагностике на этом этапе пациент живет от полугода до одного года и для лучшего лечения.

Компьютерная томография брюшной полости позволяет более детально интерпретировать выявленные по УЗИ изменения - исключить или подтвердить метастазы во внутренних органах.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется при подозрении на подслизистые опухоли желудка, растущие в толще его стенки, при выявлении ранних раков для оценки глубины прорастания в опухоли в стенку органа.

Рак желудка лечится оперативно. Лечение рака желудка зависит от стадии, на которой он диагностируется. Понятно, что в таких случаях ад сказал: «играет скальпель». Раковый орган вырезается из больного органа с частью находящейся под угрозой исчезновения ткани. В наиболее благоприятном случае делается частичная резекция или разрез.

Иногда приходится резать весь желудок, даже с частью пищевода, селезенки и т.д. в пораженном пищеводе можно поставить специальную трубку синтетического вещества и т.д. тубуса для обеспечения оптимального питания. Также используется химиотерапия или лучевая терапия. Согласно характерному признаку заболевания, перед хирургией можно провести химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли до резекции.

Диагностическая лапароскопия - операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.

Часть хирургического лечения рака желудка также является диссекция лимфатических узлов. Это лимфатические узлы, расположенные рядом с пораженным органом, т.е. региональные лимфатические узлы. Узлы, расположенные вблизи кровеносных сосудов желудка, разрезаются.

Рак желудка является одним из случаев, когда может потребоваться полное удаление органа или гастрэктомия. Мы знаем, что желудок несет ответственные функции в процессе пищеварения и переваривания пищевых компонентов. После гастрэктомии функции желудочно-кишечного тракта поглощаются тонкой кишкой, подверженной определенной диете.

Исследование крови на онкомаркеры - белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для выявления рака желудка используются Са 19.9, РЭА, Са 72.4. Но все они обладают низкой диагностической ценностью и используются обычно у пролеченных пациентов с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

Гастрэктомия - это сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при общем наркозе. Надрез делается на брюшной стенке и доходит до желудка; удаление всего тела или вырезание его части. Когда весь желудок удаляется, происходит соединение между пищеводом и тонкой кишкой; хирургическое лечение имеет переходные стадии, в которых пациент должен выдержать специальный зонд - в то время как тонкая кишка запускается.

Эта операция определяется как рискованная, так как возможны послеоперационные осложнения. Также сложно привыкнуть к тому, что в тракте нет одного важного звена, и пища проходит слишком быстро прямо в кишечник. Это часто сопровождается дискомфортом, тошнотой и рвотой. После адаптации вещи можно успокоить; Тем не менее, необходима диета - избегая углеводов, предпочитая белковые продукты, часто употребляя и с небольшими порциями.

Виды опухолевого поражения желудка в зависимости от локализации опухоли в органе:

- рак кардиального отдела- области пищеводно- желудочного перехода;
- рак нижней трети пищевода;
- рак тела желудка;
- рак антрального отдела желудка(выходного отдела);
- рак угла желудка(угол между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
- тотальное поражение желудка при инфильтративных раках.

Спленэктомия называется удалением важного органа - селезенки или селезенки, которая расположена вблизи желудка и часто поражается злокачественными процессами при раке желудка. Частичное или полное удаление селезенки может быть необходимо для злокачественных заболеваний крови, травмы, тромба, наследственных заболеваний с плохим прогнозом.

Операции селезенки выполняются лапароскопически или классическим способом, открывая брюшную стенку. Радиотерапия является частью лечения рака желудка, но операция остается основной. Лучевая терапия может быть рекомендована пациенту с продвинутой стадией желудка, который больше не может функционировать - тогда некоторые симптомы заболевания, такие как кровотечение и боль, ограничены. С другой стороны, сама радиация довольно утомительна для больного человека, вызывая тошноту и рвоту, чувство постоянной усталости и изменения в картине крови.

Формы рака желудка:

- экзофитный рак: опухоль растет в просвет желудка, имея вид полипа, «цветной капусты» или язвы, может быть в виде блюдца и так далее.
- инфильтративный рак: как бы «стелится» вдоль стенки желудка.

Стадии рака желудка различаются в зависимости от глубины прорастания стенки органа:
0 стадия - рак «на месте» - начальная форма рака, ограничен пределами слизистой оболочки, стенку желудка не прорастает;
1 стадия - опухоль прорастает в подслизистый слой стенки желудка без метастазов в близлежащих лимфатических узлах;
2 стадия - растет в мышечную оболочку желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
3 стадия - опухоль прорастает всю толщу стенки желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
4 стадия - опухоль врастает в соседние органы: поджелудочную железу, крупные сосуды брюшной полости. Или имеются метастазы в органы брюшной полости (печень, брюшину, яичники у женщин).

Прогноз при раке желудка

Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90% . При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

Рак желудка, в отличие от других злокачественных опухолей, опасен местным возвратом заболевания (рецидивом) как в стенках удаленного органа так и в самой брюшной полости. Метастазирует рак желудка чаще в печень и по брюшине (имплантационные метастазы), в лимфатические узлы брюшной полости, реже в другие органы (надключичные лимфатические узлы, яичники, легкие). Метастазы - это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру и способные расти, нарушая функцию тех органов, где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии- метастазы. В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

Рецидивы заболевания очень плохо поддаются лечению, в некоторых случаях возможны повторные операции.

Лечение рака желудка

В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция.

Существует несколько вариантов операции на желудке:

- Удаление части органа - резекция желудка (дистальная- удаление выходного отдела, проксимальная- удаление ближайшего к пищеводу отдела), выполняется при экзофитных опухолях антрального или кардиального отделов желудка соответственно.
- гастрэктомия (от латинского «гастр»-желудок, «эктомия»- удаление) - удаление всего желудка целиком с последующим формированием «резервуара» из петель тонкого кишечника, выполняется при опухолях тела желудка (средней части).
- Комбинированные расширенные операции - с удалением части близлежащих, вовлеченных в опухоль органов- поджелудочной железы, печени и других.
- выведение гастростомы- формирования отверстия в желудке на живот, выполняется при неудалимых опухолях, нарушающих пассаж пищи, для кормления пациентов, с целью облегчить состояние пациента и продлить жизнь.
- формирование обходного соустья между желудком и петлями кишечника- создание обходного пути для прохождения пищи, используется при неудалимых опухолях с целью продления жизни пациентов.

Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:

- при наличии подтвержденных метастазов в близлежащих (региональных) лимфатических узлах обязательно использование профилактической химиотерапии. Химиотерапия - это внутривенное введение токсичных химических веществ с целью уничтожить микроскопические метастазы, которые глазом обнаружить не удалось во время операции.
- при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, брюшине и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

Лучевое лечение при раке желудка не используется так как желудок подвижен в брюшной полости и опухоли этого органа к облучению не чувствительны. Лучевая терапия может быть использована в послеоперационном периоде, в случае если опухоль удалена не полностью, в зоне резекции при исследовании под микроскопом определяются опухолевые клетки - облучение анастомоза (сформированного соустья) между пищеводом и кишечником.

Самолечение при опухолях желудка недопустимо и опасно, так как может привести к полному нарушению прохождения пищи из желудка в кишечник - стенозу привратника, что в свою очередь приводит больных к гибели от голода. Использовать так называемые «народные средства» тоже не стоит, особенно токсичные, так как многие из них (болиголов, чистотел, чага) могут вызывать отравление организма и ухудшать состояние больных.

Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь при как можно раннем обращении позволяет обеспечить выздоровление больного.

Осложнения рака желудка:

- кровотечение из опухоли- опасное осложнение, которое может привести больного к гибели очень быстро. При появлении таких симптомов как, рвота «кофейной гущей» - черной свернувшейся кровью или черного жидкого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, особенно если эти симптомы сопровождаются болями в животе, учащением сердцебиения и бледностью кожных покровов, обморочным состоянием.
- стеноз привратника (непроходимость)- формирование препятствия из опухоли в выходном отделе желудка, полностью перекрывающее нормальные пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Симптомами стеноза привратника являются: рвота застойным содержимым (накануне за 1-2 дня, съеденной пищей). Требует экстренных хирургических вмешательств.

Профилактика

Профилактика рака желудка включает правильное и полноценное питание, отказ от курения, своевременное ежегодное обследование желудка, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и хронические гастриты.

Консультация врача онколога по теме рак желудка:

1. Вопрос: Можно ли выявить рак желудка на ранней стадии?
Ответ: Да, это возможно, например, в Японии доля ранних раков желудка равна 40%, в то время как в России их не более 10%. Чаще всего ранние раки выявляются при обследовании по поводу другой, сопутствующей патологии. Ведущим в выявлении ранних раков является ежегодное эндоскопическое обследование желудка – ФГДС у опытного специалиста, в клинике с хорошим оборудованием.

2. Вопрос: Каковы результаты лечения ранних раков желудка?
Ответ: Излечение при ранних раках составляет практически 100%. Операции выполняются эндоскопически - через фиброгастроскоп с использованием специальной аппаратуры. Удаляется только слизистая оболочка желудка с опухолью. Подобные операции возможно выполнять только при ранних раках, при всех других формах рака показана полостная операция.

3. Вопрос: Каковы результаты лечения рака желудка на поздних стадиях?
Ответ: прогноз выживаемости более или менее благоприятный только при условии удаления всей опухоли и метастазов в результате расширенных операций, но даже в этом случае возможен рецидив заболевания.

Врач онколог Баринова Наталья Юрьевна

желудка является одним из наиболее распространенных и в то же время коварных онкологических заболеваний. По частоте смертных случаев он расположен на втором месте, уступая только раку легких. Причина высокой смертности при данном заболевании кроется в сложности своевременной диагностики. Определить рак желудка на его ранних стадиях очень непросто, так как симптомы зачастую бывают очень смазаны и больные чаще всего не обращают на них внимания. А на более поздних стадиях это заболевание уже плохо поддается лечению.

При обращении к врачу и диагностировании рака желудка на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%. Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости. Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака желудка и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться. На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими. В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс. На поражение опухолью тела желудка свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.

В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.

Симптомы рака желудка на его начальных стадиях

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака желудка выделить можно. К ним относятся:

  1. Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
  2. Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания , тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
  3. . Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
  4. Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
  5. Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка , быстрая утомляемость.
  6. Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
  7. Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
  8. Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
  9. Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.

Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.

Диспепсия, как характерный признак рака желудка

Диагностика рака – достаточно сложный процесс

Довольно часто пациент приходит к врачу с весьма обычным симптомом – диспепсией. Диспепсией называют нарушение нормальной работы желудка, расстройство пищеварения. В этом случае задачей врача является проведение полного обследования с целью выявить первопричину такого расстройства. Диспепсия характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение переполнения желудка;
  • снижение или потеря аппетита;
  • снижение размера употребляемой порции;
  • отвращение к любимой ранее еде, зачастую белковой (мясо, );
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие удовольствия при приеме пищи.

Если проявляется один из вышеперечисленных симптомов, паниковать не стоит, но сочетание нескольких должно насторожить пациента и заставить обратится к соответствующему специалисту для проведения досконального обследования.

Диагностика рака желудка в лабораторных условиях

У большинства пациентов (60-85 %) наблюдаются симптомы анемии, вызванные хронической кровопотерей и отравляющим воздействием метаболитов опухолевых клеток на красный костный мозг. При проведении исследования на скрытую кровь в каловых массах положительный результат имеется в 50-90 % случаев. Также исследуют содержимое желудка на уровень кислотности и увеличение активности бета-глукуронидазы.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Прежде всего, рак желудка следует разграничить с доброкачественными опухолями желудка и язвенной болезнью. Окончательно подтвердить диагноз «рак желудка» во всех случаях может только прицельная гастробиопсия .

Рак желудка на фоне язвенной болезни

Заподозрить опухоль желудка при наличии можно по следующим признакам:

  • неровность краев язвы, подрытость одного края и возвышение другого;
  • нетрадиционная форма язвы (амебоподобная );
  • утолщение слизистой оболочки по окружности язвы, зернистость слизистой;
  • ярко-красный цвет краев язвы;
  • кровоточащая, бледная, вялая слизистая оболочка вокруг язвы;
  • дно язвы серого цвета, зернистое, неглубокое, относительно плоское;
  • изъязвления краев язвы.

При наличии таких симптомов пациенту следует провести прицельную гастробиопсию , образцы ткани обязательно нужно брать и из дна язвы, и из ее краев.

Рак желудка и полипы

Полипозный рак желудка – это опухоль, имеющая значительные размеры (до 2 см), похожа на узел на ножке с широким основанием. Поверхность полипа по виду схожа с цветной капустой, на верхушке образования могут наблюдаться язвы, эрозии, отеки, некрозы . Если полип имеет небольшой размер, ненарушенную слизистую оболочку, маленькую ножку с узким основанием, то это говорит о доброкачественности опухоли.

Большинство таких полипов гиперпластические . Но не стоит забывать о частых случаях (около 40%) малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли) аденоматозных полипов. , имеющие широкое основание и значительный размер всегда подлежат удалению с дальнейшим исследованием их строения

Другие виды опухолей желудка

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются крайне редко. Признаки доброкачественности опухоли всегда явные – это ненарушенная слизистая, сохранение складчастости и перистальтики желудка, слизистая оболочка имеет стандартный, неизмененный цвет (только слизистая имеет желтый цвет).

Макроморфология опухолей желудка

Экзофитные опухоли (имеющие вид бляшки, узла, выступающие над поверхностью ткани), как правило, растут в просвет органа и отделены от здоровых тканей. Они характеризуются меньшей злокачественностью и более медленным распространением и метастазированием.

Полиповидная опухоль встречается в 3-10 % случаев и внешне напоминает шляпу гриба с широким основанием цилиндрической формы, или полипа с высокой ножкой темно-красного цвета, на поверхности которого просматриваются эрозии, отложения фибрина. Располагается преимущественно в антральном отделе или теле желудка, чаще на малой кривизне. Изменения слизистой оболочки отсутствуют. Полиповидная опухоль может быть различного размера: как в несколько миллиметров, так и несколько сантиметров и разрастаться в просвет желудка, занимая его полностью.

Блюдцеобразный (чашеобразный) рак встречается в 10-40 % случаях опухолей желудка и являет собой опухоль с широким основанием, в центре которой находится распад, имеющий вид язвы с широкими, приподнятыми краями, похожими на валики. Дно язвы имеет неровную поверхность, покрыто налетом темно-коричневого или грязно-серого цвета. В углублении язвы можно заметить сгустки крови или тромбированные сосуды. Визуально опухоль резко отделена от здоровых тканей. Расположение опухоли на малой кривизне часто характеризуется ее инфильтративным ростом.

Бляшкообразный рак – очень редкая форма рака желудка. Встречается в 1 % случаев. Являет собой утолщения слизистой оболочки желудка белесоватого или сероватого цвета, диаметром 1-2 см, иногда с изъязвлениями.

Эндофитная опухоль характеризуется распространением вдоль стенки желудка во все стороны, преимущественно по ее подслизистому слою. Являет собой глубокую язву различного размера с неровным, бугристым дном и нечеткими контурами. Участки, находящиеся вокруг язвы, инфильтрированы опухолевыми клетками, которые проникают во все слои стенки желудка и рядом расположенные органы.

При таком виде опухоли стенка желудка вокруг нее уплотнена, утолщена. Слизистая оболочка, окружающая опухоль, ригидная , атрофирована, складки ее зачастую расправлены. Локализация опухоли происходит чаще всего на выходе из желудка, в субкардиальном отделе и на малой кривизне. Очень рано начинает давать метастазы.

Диффузный фиброзный рак (скирр ) одна из наиболее часто встречающихся форм рака желудка, диагностируется в 25-30 % случаев и занимает второе место по частоте возникновения. Наиболее часто размещается в выходном отделе желудка, сморщивая его стенки, сужая просвет и постепенно распространяясь на весь желудок. Стенки желудка при этой форме утолщены, складки слизистой оболочки также утолщены, имеют множественные изъязвления. Зачастую развиваются симптомы ракового лимфангита – прорастания раковых клеток по лимфатическим сосудам. Опухолевая ткань может инфильтрироваться в связки желудка, вследствие чего он подтягивается к печени, или другим органам.

Диффузный коллоидный рак – очень редко встречающийся вид опухоли, локализирующийся преимущественно в подслизистом слое или между слоями слизистой оболочки. Стенка желудка при этом как бы пропитана слизистыми массами, состоящими из слизеобразующих клеток. Стенка желудка сильно утолщена, сам желудок значительно увеличен в размерах.

Около 10-15 случаев заболевания раком имеют смешанные признаки или признаки, характерные для переходящих форм. Вышеперечисленные симптомы и желудка являются далеко не полными, но смогут помочь пациентам вовремя обратить внимание и своевременно начать лечение этого коварного заболевания. Это может снизить частоту возникновения поздних стадий рака желудка и значительно повысить процент благоприятного исхода лечения.

Подробную информацию об онкозаболевании можно узнать из видеоматериала:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!